Читать онлайн Моя неидеальная кожа бесплатно
© Люмина А.В., перевод с англ., 2018
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2019
* * *
Посвящаю эту книгу двум самым дорогим людям – моему ангелочку Маклейн и моему чудесному мужу Джошу. Маклейн, я желаю тебе осветить весь мир своим внутренним светом так же, как ты освещаешь мое сердце! Джош, твоя поддержка, любовь и непреклонная вера в мои силы и мечты сделали меня самой счастливой на свете женой. Я очень тебя люблю и восхищаюсь тобой!
В этой книге содержатся советы и информация, связанные со здоровьем. Они должны использоваться в качестве дополнения, а не замены рекомендациям вашего лечащего врача. Несмотря на то, что были предприняты все усилия, чтобы гарантировать точность информации, содержащейся в книге, издатель и автор не несут ответственности за какие-либо результаты применения предложенных методов, так как организм каждого человека уникален, а лечение всегда требует индивидуального подхода под наблюдением специалиста.
Введение
Как научиться любить полезных микробов
В детстве я все время вымазывалась в грязи. Я любила копаться в земле, любила лягушек, и жуков, и траву. Один раз я даже спрятала змею в своем комбинезоне. Когда воспитательница ее обнаружила, случился настоящий переполох! Я была светловолосой, голубоглазой, румяной непоседой и обладала способностью немедленно превращать чистую одежду в грязную, как только меня переодевали. Но все изменилось, когда я заболела.
Так случилось, что весь десятый год своей жизни я постоянно лежала в больнице. Там было стерильно и холодно. Мне было страшно. Меня мучила жуткая постоянная боль, и врачи не знали, чем помочь. И мои родители тоже не знали, чем меня утешить.
Выяснилось, что вредный микроб – паразит – попал в мои внутренности из рыбы, которую я съела во время семейной поездки в отпуск и хуже всего было то, что врачи никак не могли его отыскать. Они пробовали лечить меня одними антибиотиками, затем другими, что в конечном счете привело к полному уничтожению полезных бактерий в кишечнике. Вместо них во мне поселилась бактерия Clostridium difficile, или C. diff, и стало еще хуже. По ужасному стечению обстоятельств один вредный микроб сменил другой, и мое тело очень пострадало, а жизнь изменилась.
Но было еще не все потеряно. Однажды, сидя в палате, я начала размышлять. Даже в десятилетнем возрасте я могла рассуждать, анализировать, задавать вопросы и делать попытки разобраться в происходящем (так я справлялась с трудностями).
Я знала, что рядом с плохим всегда есть хорошее, ведь с начала времен существует баланс между добром и злом. Значит, если есть вредные микробы, то существуют и полезные. Но добрые бактерии, которые жили в моих внутренностях, погибли под натиском антибиотиков и уже ничем не могли мне помочь.
Именно с этого размышления и началась история моего счастливого финала. Задумавшись над этим тогда, я положила начало делу всей своей жизни – поиску ответа на вопрос, как создать и поддержать баланс между полезными и вредными микробами, которые живут внутри нашего тела и на поверхности кожи.
После выписки из больницы я решила сделать свое тело сильным и здоровым. Меня интересовали как очевидные признаки хорошего здоровья, например чистая, сияющая кожа, так и скрытые от глаз, спрятанные глубоко под ее поверхностью. Так зародилась моя страсть к здоровью и красоте внутри и снаружи. А еще с тех пор я начала восхищаться микробиологией, наукой о микробах, которые живут на коже и внутри организма, в том числе в кишечнике. Я как никто другой знаю, насколько важен баланс (и к чему приводит дисбаланс) между ними. Кто может проникнуть глубже в эту область научного знания, чем человек, который едва не лишился жизни из-за микробов?
Я успешно достигла поставленной перед собой цели: получила крепкое тело, которое светится здоровьем. Теперь я помогаю другим достичь этого. Я чувствую, что до сих пор осталась той счастливой и любопытной румяной девочкой, которая любит природу. Но теперь я еще и врач, нашедший ответы на множество жизненно важных вопросов. Мой интерес к микробиологии только возрос с тех пор, как эта отрасль науки наконец осознала весь масштаб влияния невидимого мира микробов, которые живут внутри и снаружи нас, на состояние здоровья. Микробиология со всей определенностью говорит о влиянии микроорганизмов на нашу внешность. Я знаю, и вы скоро тоже узнаете, что даже в лучшие времена все мое тело покрыто микроорганизмами – бактериями, грибами, вирусами и даже клещами.
Они поддерживают состояние здоровья изнутри, а кожа при этом сияет красотой. Мы назвали это сияние кожи от Боу, или «Боу Глоу». Даже в самый хороший день вы все равно остаетесь «грязным» человеческим существом, и ваше здоровье и красота зависят от этих мелких проказников микробов! (А если сейчас вы не в лучшей форме, продолжайте читать.)
Если «приручить» микроорганизмы, которые делают ваше тело «грязным», то вы будете просто лучиться здоровьем и красотой. Состояние кожи – это индикатор здоровья, поскольку она «общается» с другими органами через ось «кишечник – мозг – кожа». Об этой связи мы поговорим подробнее в последующих главах.
Работа в этой передовой области науки оказалась смыслом моей жизни. Результатом моих исследований стало уважение коллег и признание ведущих ученых по всему миру.
А теперь давайте вместе отправимся в путь на поиски вашей сияющей кожи и хорошего самочувствия, вооружившись самыми современными открытиями и последними научными разработками. Вы научитесь любить полезных микробов так же, как и я, сможете раскрыть весь потенциал своего тела. Давайте вместе покажем той маленькой девочке, задумчиво сидящей в больничной палате, что финал ее истории будет красивым!
Секрет великолепной кожи
Уделите минутку внимания своей коже. Возьмите зеркало, если хотите. Как себя чувствует ваша кожа? Как она выглядит? Что вы об этом думаете? Что она может рассказать о вас? Представьте, что кожа – это отражение всего состояния вашего организма. Вы выглядите здоровым человеком?
Уже через несколько секунд после начала общения с новым пациентом я включаю свою дерматологическую суперспособность (на самом деле это годы обучения и накопленный опыт, но слово «суперспособность» звучит круче). Я получаю всю информацию о состоянии здоровья пациента, просто взглянув на его кожу, волосы и ногти. Человек болен диабетом или находится в стадии преддиабета? Он питается по «западной» диете, напичканной рафинированным сахаром и быстроусвояемыми углеводами? Может, его жизнь слишком загружена делами и он подвержен постоянному, неослабевающему стрессовому воздействию? Он страдает от обсессивно-компульсивного расстройства? Дисфункции щитовидной железы?
Гормонального дисбаланса? Аутоиммунного заболевания? Бессонницы? Пациент часто принимает антибиотики перорально, местно или все сразу? Слишком сильно увлекается гигиеной, трет кожу грубыми очищающими средствами и щетками для лица? Нуждается в серьезной реорганизации работы желудочно-кишечного тракта?
Пациенты приходят ко мне в надежде обрести сияние кожи «Боу Глоу». Часто они полагают, что мне достаточно выписать им правильный рецепт, и они сразу избавятся от Большой четверки – акне, розовые угри, экзема и преждевременное старение. Но проблему не решить одними лекарствами, лосьонами или лазерной коррекцией. Каждый день мне выпадает счастье общаться с образованными людьми, которые серьезно относятся к состоянию своего здоровья. Они стараются поддерживать свою внешность и самочувствие в хорошем состоянии, но не достигают этой цели, потому что не имеют достаточных знаний, которые помогут решить проблему. К сожалению, эти знания пока остаются глубоко закопанными в томах научной литературы. Но есть и хорошая новость: в своей книге я открою вам эту информацию, приложив к ней свои знания и богатый опыт. Я успешно вылечила несколько тысяч пациентов. Секрет заключается в том, что путь к красивой сияющей коже начинается с приобретения простых и полезных привычек, которые поддерживают отношения между кишечником, мозгом и кожей. Связь этих трех компонентов – фундамент красоты кожи. Если выразиться точнее, в основе лежит связь между полезными микробами, мозгом и кожей.
Возможно, вы уже слышали о микробиоме человека. Давайте теперь попробуем понять, что это такое. В последние годы появилось много публикаций о микробиоме – совокупности дружественных микроорганизмов, которые отвечают за состояние здоровья и находятся во взаимовыгодной связи с человеческим телом. Термин «микробиом» образован двумя словами: «микро» – мельчайший и «биом» – естественно сложившееся сообщество живых организмов, которые проживают на одной территории, в данном случае – на человеческом теле. Я начала изучать микробиологию в старших классах. Тогда никто не мог объяснить, что такое микробиом. Но сегодня микробиология охватывает эту область знаний, и я горжусь тем, что являюсь частью передовой науки. Мы находимся в самом начале захватывающего путешествия к человеческому микробиому, его пониманию, освоению и использованию.
Мини-экосистема, которая составляет человеческий биом, представлена большим разнообразием микроорганизмов, главным образом бактериями, грибами и вирусами. Бактерии, населяющие кишечник, очень важны. Их жизнь тесно связана со здоровьем и психическим состоянием человека. Они оказывают влияние на множество биологических процессов и принимают участие во всем – от определения скорости и эффективности метаболизма до контроля риска развития диабета и ожирения. Кроме того, они отвечают за перемены настроения, депрессивные состояния, аутоиммунные расстройства и деменцию. Возможно, вы уже читали об этом в популярных изданиях о здоровом образе жизни. Однако существует канал связи, о котором вы скорее всего не слышали, так называемая последняя миля. Это совершенно невероятный путь сообщения между мозгом и кожей. В действительности все, что происходит в кишечнике в данный момент, определяет не только то, как ваш мозг работает и реагирует на сигналы организма о его текущем состоянии и потребностях, но и что «думает» и «делает» кожа. Скажу честно: связь кишечник – мозг – кожа описана в моей книге так, что не оставит вас равнодушными. Да, кожа умеет «думать» и «разговаривать» с мозгом, а он может ей отвечать. Представьте только: в коже содержится столько же клеток, сколько в головном мозге шестнадцати человек!
У КОЖИ ЕСТЬ ДРУЗЬЯ
В среднем кожный покров взрослого человека – это два с половиной квадратных метра живой ткани. Только на коже проживает более одного триллиона бактерий, принадлежащих к более чем тысяче различных видов. Эти микробные живые существа частично обеспечивают здоровое состояние кожи и ее функционирование. Зачастую они помогают коже осуществлять жизненно важные функции, которые сам по себе организм без участия микробов выполнить не в состоянии. Если экосистема вашей кожи выходит из равновесия, то на ее поверхности появляются различные дефекты.
Впервые ученые обнаружили эту связь более сотни лет назад. Но она была предана забвению и «воскресла» совсем недавно. Сегодня система «кишечник – мозг – кожа» вызывает у исследователей серьезный интерес. Я полагаю, что она произведет революцию в нашей сфере науки не в последнюю очередь потому, что это открытие дает нам, дерматологам, абсолютно новый подход к лечению кожи. Впервые мы ясно видим будущее, в котором врачи не просто борются с высыпаниями на коже и другими последствиями ухудшения здоровья, но способны найти причину возникшей проблемы.
Я внесла большой вклад в получение знаний об оси «кишечник – мозг – кожа». Я годами сидела в лаборатории и подсчитывала колонии бактерий в чашке Петри, изучала базы данных и материалы по эпидемиологии, чтобы найти подтверждение своим догадкам. Мне нравилось изучать бактерии и узнавать об их полезной и вредной деятельности. Когда я выбрала своей специализацией дерматологию, то поставила себе цель найти связь между таинственным миром микроорганизмов и внешним видом и состоянием кожи. Какие микробы помогают коже сохранять здоровье? Какие наносят ей вред? Мне и моему коллеге принадлежит патент на изобретение метода лечения акне с помощью веществ, выделенных из бактерий особого типа. Мой руководитель, доктор Дэвид Марголис, подал заявку на патент через Пенсильванский университет. И теперь мы можем использовать полезные бактерии в борьбе против вредных и победить угревую болезнь, вызванную бактериями определенного типа. Я поделилась результатами своих исследований и различными предположениями с товарищами по цеху. Я читаю лекции и публикую свои работы в научных журналах. В 2017 году Американская академия дерматологии оценила мою работу, и я удостоилась чести получить высшую награду.
Множество людей уживаются с проблемами, которые им доставляет их кожа. Все потому, что у них нет возможности получить информацию, которая содержится в этой книге. Мне выпадает шанс пообщаться всего лишь с немногими пациентами, приходящими ко мне на прием, некоторые из которых – известные персоны. Их успех часто определяется внешностью, но я считаю, что не только такие люди имеют шанс выглядеть безупречно.
Моя книга подарит надежду, здоровье и красоту множеству читателей. При этом не имеет значения, что вы делаете в жизни и где живете.
Кожа не лжет: вы есть то, что вы едите
Возможно, вас это удивит, но основной компонент моей программы составляет питание. Но только без паники! Я не буду просить вас принимать радикальные меры: полностью отказаться от шоколада, алкоголя, хлеба или кофе, особенно если вы любите эти продукты. Я уверена, что диета, которую вы найдете в главе 6, будет восхитительно вкусной, вдохновляющей, привлекательной, а самое главное – выполнимой.
Пища, которую вы едите, сообщает каждой клетке информацию, которая делает вас вами. Все вами съеденное становится частью вашего внутреннего клеточного мира, а кроме того, отражается на внешности. Сказать по правде, не существует более действенного метода привести в порядок внутреннюю и внешнюю экологию человеческого тела – микробиом, чем изменение питания соответствующим образом.
Возможно, это заявление идет вразрез со всем тем, что вы слышали о взаимоотношениях питания и кожи. Тот факт, что питание является ключевым компонентом хорошего здоровья, включая состояние кожи, был установлен еще в далекие времена. Но сегодня современная медицина открыла его для себя заново.
Во время учебы в мединституте и в первые годы практики в качестве дерматолога мне говорили, что питание не влияет на состояние кожи. Во всех признанных учебниках по дерматологии было сказано, что исключением из этого правила могут быть только экстремальные случаи недостаточного питания, но подобное практически не встречается в развитых странах, подобных Соединенным Штатам Америки. Учебники, лекции и авторитетные рекомендации, вроде тех, что дает Американская академия дерматологии, утверждают, что если пациент связывает свои пищевые пристрастия и любовь к определенным напиткам с состоянием своей кожи, то докторам следует разубедить его в этом. Такая научная догма бытовала в то время. Она основывалась на результатах исследований и публикациях авторитетных ученых.
Несмотря на давно устоявшиеся мнения среди моих коллег-дерматологов, именно питание в первую очередь определяет состояние и внешний вид вашей кожи.
Однако результаты моих наблюдений за собственной кожей и за состоянием кожи пациентов опровергали этот постулат. В те годы мой руководитель был заведующим нашей кафедры, поэтому я направилась прямо к нему и поделилась своими сомнениями. Вспоминая об этом случае, я не могу поверить, что была настолько смелой (или сумасшедшей?), чтобы взяться за решение этой монументальной задачи. Я была всего лишь начинающим практикантом почти без опыта, но не могла игнорировать свои ощущения и жалобы своих пациентов.
Мой руководитель посоветовал обзавестись очень убедительными аргументами в поддержку моей теории. И во мне разгорелся революционный огонь. Я снова взялась за научные публикации, прошедшие экспертную оценку, внимательно вчитывалась в статьи из разных областей медицины и диетологии и даже перевела несколько иностранных исследований на английский язык. Я работала над несколькими исследованиями конца 1970-х годов, которые указывали на отсутствие связи между питанием и состоянием кожи. Я аккуратно разобрала их на составляющие и обнаружила серьезные недостатки в ходе экспериментов. Скажу больше: если бы эти работы оценивали в соответствии со строгими критериями современных научных редакторов, то они никогда не попали бы в печать!
После долгой работы я написала доклад, в котором доказала прямую связь между качеством питания и состоянием кожи (1). Опираясь на неоспоримые доказательства, я заявила, что акне обостряется в результате потребления сахара и рафинированных углеводов. Кроме того, я обнаружила, что некоторые молочные продукты выступают в качестве возбудителей акне. Я указывала на полезные свойства омега-3 жирных кислот и пищевых волокон. В конце концов мою работу опубликовали в одном из самых авторитетных дерматологических изданий.
Так началась новая эра изучения здоровья кожи в контексте питания. Но на этом моя миссия не закончилась. Я снова и снова поднимала этот вопрос, стоя за кафедрой, публиковала и другие, еще более убедительные результаты исследований, которые поддерживали мою гипотезу, которая вскоре превратилась в неоспоримый факт. Хотя большинство моих сверстников изначально были настроены скептически, однако когда им представили новые и спорные, на их взгляд, данные, я обнаружила, что моя дерматологическая аудитория восприимчива к моему сообщению. В конце концов появились и последователи. В своих публикациях они освещали собственные наблюдения за тем, как определенные продукты и напитки влияют на состояние кожи. Копилка доказательств пополнялась новыми, более развернутыми и впечатляющими данными. Больше никто не оспаривал мои идеи.
В итоге было принято решение впервые с конца семидесятых годов пересмотреть и исправить учебники по дерматологии с учетом новой концепции. Теперь, когда пациент обращается к дерматологу с жалобами на состояние кожи и связывает свои проблемы с употреблением определенной пищи, врач не только вправе признать эту связь, но и обязан оказать квалифицированную помощь и скорректировать диету больного таким образом, чтобы состояние кожи пришло в норму. (Основные рекомендации: употреблять меньше сахара, молока и обработанных продуктов, больше клетчатки, свежих овощей, жирной рыбы и фруктов, богатых антиоксидантами.) Меня привело в восторг то, что коллеги восприняли мою концепцию как факт. Кроме того, обычные люди и средства массовой информации внимали моим словам, затаив дыхание. Этот новый взгляд на кожу возник в очень подходящее время.
Добро пожаловать в новую эру
Дерматология – современная наука о коже – подверглась значительным изменениям под влиянием двух мощных факторов. Первый: сильнодействующие лекарства, такие как антибиотики, доказали свою неэффективность в борьбе с кожными заболеваниями по всему миру. Второй: возникли новые данные о влиянии микробиома на здоровье кожи и здоровье в целом.
Проблемы с кожей составляют более 42 процентов от общего количества жалоб пациентов на состояние здоровья (2). Несомненно, эта ошеломляющая статистика обусловливает тот факт, что человек не может уйти от проблем с кожей. Все будут видеть ваше заболевание, только если вы не собираетесь вечно прикрываться одеждой с головы до пят или постоянно сидеть дома (оба варианта непрактичны и приводят к депрессии). Поэтому вы обратитесь к врачу, ведь очевидные для окружения недостатки могут серьезно повлиять на психическое здоровье человека и его ощущения себя как личности.
Вы не представляете, сколько пациентов рассказывали мне о том, как счастливо миновали подростковый и юношеский возраст без прыщей и угрей, но в тридцать и в сорок лет их лица покрылись красными точками и буграми.
Так что же пошло не так? Более 54 процентов взрослых женщин от двадцати пяти лет и старше страдают от как минимум одной разновидности акне (3). Также участились случаи возникновения и других кожных заболеваний, в том числе самого страшного – рака кожи. В 2017 году Клиника Мэйо сделала шокирующее сообщение. Им удалось выяснить, что с 2000 по 2010 год число пациентов с диагнозом «плоскоклеточная карцинома» (или плоскоклеточный рак кожи) выросло на 263 процента, а больных базальноклеточной карциномой стало больше на 145 процентов (4). Эти цифры поражают, если учитывать высокую степень защиты кожи с помощью современных кремов от солнца. Без преувеличения можно сказать, что мы вступили в новую эру кожных заболеваний. Кроме того, мы осваиваем новые методы лечения, о которых я расскажу в последующих главах.
Долгое время акне рассматривали как закономерность перехода в подростковый возраст. Взрослый человек не должен сталкиваться с такими проблемами.
Дерматологи составляют всего один процент от всех квалифицированных медицинских специалистов. Но именно мы выписываем пять процентов (если не больше) от общего количества назначаемых антибиотиков. Причина в том, что долгие годы антибиотики считались спасительным средством от большинства кожных заболеваний. Но сегодня, в условиях растущей резистентности к антибиотикам, нам необходимо найти новый способ решения проблемы. Значительную часть моей работы составляют обсуждения с другими дерматологами. Я привожу эти ужасные факты и настаиваю на переменах. Я подаю красный сигнал тревоги. Мы, дерматологи, являемся частью проблемы, но мы же должны стать частью ее решения.
У кризисной ситуации с антибиотиками есть и положительная сторона – понимание важности сбалансированной микрофлоры кишечника и роли пробиотиков в лечении кожи. Словом «пробиотики» (переводится как «для жизни») называют полезные живые микроорганизмы, которые попадают в организм человека с пищей, напитками и пищевыми добавками. Результаты последних исследований указывают на то, что пробиотики способны заново заселить микрофлору кишечника. Кроме того, они помогают восстановить гормональный баланс. Мы с вами узнаем подробнее о том, как это происходит и как связано со здоровьем кожи. Сегодня стремительно развивается отрасль, занимающаяся исследованием местного применения пробиотиков, наносимых на кожу. Мы увидим, как микробиом кожи определяет ее здоровье и влияет на ее функции.
Некоторые сведения, которые вы почерпнете из моей книги, станут для вас неожиданным сигналом к пробуждению. Будьте готовы избавиться от старых привычек и заменить их новыми.
Пьете молоко и диетические газированные напитки? Занимаетесь физическими упражнениями почти каждый день или едва шевелитесь и не находите времени на себя? Пользуетесь антисептиками для рук, противомикробным мылом, регулярно умываетесь со скрабами или используете щетки, люфы и абразивные мочалки? Время задуматься. Но опять же не беспокойтесь о том, что экстремальные перемены произойдут в одночасье. Я обещаю, что все они будут максимально применимы в реальной жизни, даже я провожу время на ярком солнце и ем блинчики по воскресеньям. И бываю иногда замечена за тем, что одеваюсь в спортивную форму лишь для того, чтобы забраться в кровать к дочери, а просыпаюсь только тогда, когда ее нужно собирать в школу. Я не только типичный дерматолог, который постоянно напоминает о необходимости бывать меньше на солнце. Я хочу, чтобы мои пациенты и читатели жили полной жизнью и чувствовали себя уверенно. Чтобы они нашли баланс в жизни, к которому мы все стремимся, бережно относились к своему здоровью и наслаждались им сполна.
Пациентам с розацеа большинство дерматологов рекомендуют избегать основных возбудителей заболевания. Хотите знать, что это за возбудители? Физические упражнения, алкоголь, горячие напитки, острая еда, жаркий или очень холодный климат.
С моей точки зрения, это звучит как приговор всем радостям жизни (неудивительно, что пациенты с розацеа с большим трудом соблюдают эти рекомендации). Это нереально. Что это за жизнь без коктейля «Маргарита» и мексиканской кухни хотя бы изредка? Как я могу просить человека начать день без чашечки горячего кофе? И разве можно советовать человеку ограничить физическую активность, если всем известно, как благотворно влияют упражнения на весь организм? Да, существуют определенные вещи, которые приводят к определенным кожным заболеваниям. Моя цель – найти действенные реальные способы избавления от досадных проблем, которые не заставят пациентов терпеть лишения.
Вы никогда не услышите, чтобы я просила моих пациентов отказаться от всего, что делает жизнь радостной, способствует общему здоровью и благополучию ради их кожи. Ключевой элемент моего подхода – умеренность. Я стремлюсь помочь пациентам взять под контроль кожные заболевания и при этом жить полной жизнью, получая удовольствие от каждого дня. Я говорю о реализации своего потенциала, самосовершенствовании и свободе от отягчающего душу ощущения себя непривлекательным. Чтобы начать получать от жизни то, чего ты сам хочешь, сначала нужно полюбить кожу, в которой живешь. Более простого и быстрого способа не существует.
В книге я представляю новый революционный взгляд на способы ухода за кожей. Возможно, вы ищете возможность избавиться от хронического кожного заболевания или хотите улучшить свой внешний вид. В моей книге вы найдете простые рекомендации, адаптированные к условиям реальной жизни. Руководствуясь ими, вы сможете увидеть результаты сравнительно быстро, уже через три недели. Вам не потребуется операция или медикаментозный курс. Разумеется, если вы уже проходите курс лечения у дерматолога, это замечательно. Возможно, вы решите пойти на прием к дерматологу прямо сегодня. В любом случае вы можете спокойно дополнять официально предписанную схему лечения рекомендациями по моей программе. Она хорошо сочетается с любыми препаратами. Уже скоро вы научитесь любить своих полезных микробов. И тогда преображение вашего тела произойдет прямо на глазах.
Я имею в виду не только преображение кожи. Программа, описанная в книге, способна улучшить состояние здоровья в целом. Счастливая, сияющая кожа является отражением вашего здоровья. Вы получите еще целый ряд ощутимых положительных изменений:
• избавление от лишнего веса;
• повышение уровня энергии;
• хороший сон и отсутствие бессонницы;
• снижение стресса и способы борьбы с его последствиями;
• избавление от плохого настроения, тревоги и депрессии;
• избавление от проблем с кишечником, в том числе от хронических запоров и вздутия;
• уменьшение выраженности метаболических заболеваний, таких как резистентность к инсулину и диабет;
• повышение умственной активности;
• укрепление иммунитета и избавление от аутоиммунных заболеваний;
• омоложение;
• и многое другое.
Когда вы приступите к чтению следующих страниц, то начнете близкое знакомство с таким замечательным органом тела, как кожа. В первой части я расскажу, почему работа над чистой, сияющей кожей начинается изнутри. Мы обсудим всё – от вашего душевного состояния и работы кишечника до питания для желудка и кожи. Вы научитесь ухаживать за кожей нетрадиционными методами, которые противоречат привычным правилам (будьте готовы к тому, что вам придется выкинуть кое-какие косметические средства). Во второй части я научу вас нескольким приемам, которые помогут преобразиться вам и вашей коже. К тому времени, когда вы дойдете до третьей части и моего трехнедельного курса заботы о коже, у вас уже будет достаточно запала и решимости опробовать курс на практике. Вы привнесете в свою жизнь незначительные изменения; узнаете, что лучше есть на завтрак; сколько времени посвящать физическим нагрузкам; как избавляться от стресса; заведете привычку принимать витамины и пробиотики, хорошо спать по ночам и правильно ухаживать за лицом.
Часть 1
Влияние пищеварительной системы на кожу
Вы здесь, потому что хотите узнать секрет красивой сияющей кожи. Всю жизнь я работала над тем, чтобы найти этот секрет и готова поделиться им с вами. Может показаться, что я скажу нечто совершенно новое, но это совсем не так. Наука о безупречной коже сегодня очень быстро развивается благодаря растущему объему информации о роли микробиома человека. Современное понимание микробиома превосходит знания, которыми мы располагали сто лет назад. Самое главное, что сегодня мы научились пользоваться этими знаниями на благо своей кожи и всего организма. Взаимосвязь желудочно-кишечного тракта, мозга и кожи больше не кажется таинственной.
В первой части книги мы отправимся на экскурсию в музей передовых исследований, от открытий прошлого к современным. Мы даже попробуем заглянуть в будущее, чтобы вы заранее знали, как извлечь из него выгоду. Я изложу эту увлекательную информацию просто и доступно, чтобы новые знания сразу навели вас на размышления. Вы сможете обдумать то, как вы живете день за днем, и можете сразу же применить полученные знания на практике. У вас появится желание не откладывая приступить к выполнению моей трехнедельной программы. К концу первой части вы заново осмыслите взаимосвязь всех систем человеческого организма, включая микробиом. Сегодня достоверно известно, что кожа подобно зеркалу отражает качество питания, продолжительность сна, степень подверженности стрессу, режим тренировок и, разумеется, состояние здоровья микробиома. Когда вы имеете красивую кожу, то обретаете уверенность и общее прекрасное самочувствие. Меня очень радует возможность поделиться с вами своими знаниями. Знания – это не только сила, это пропуск в мир внутренней и внешней красоты. Ваше преображение начинается здесь.
Глава 1
Природа хранит секрет идеальной кожи
Почему работа над сияющей кожей начинается изнутри
Вы все поймете, когда увидите ее. Женщина входит в комнату и немедленно привлекает к себе внимание всех присутствующих. Ее окружает гравитационное поле или аура, которая делает ее красивой. Эта красота не телесна. Нечто в облике этой женщины манит к себе, когда она говорит с окружающими. Она излучает здоровье, изящество, силу, жизненную энергию и уверенность. Состояние ее сияющей кожи демонстрирует безупречное здоровье. Она живет полноценной жизнью.
Вы читаете эту книгу потому, что приняли решение начать лучше заботиться о себе. Следуя моему трехнедельному плану, вы подарите своей коже гладкость, чистоту и безупречную красоту. В результате вы станете лучшей версией самой себя: уверенной, открытой к общению и смелой. И даже более успешной. В глубине души вы знаете, что существует тайная сила, которая помогает коже выглядеть идеально. И вы правы.
С точки зрения специалиста, который помогает другим сделать кожу восхитительной, не нужно проводить научное исследование для того, чтобы доказать, что уверенность в своей внешности определяет состояние человека. Вы сами знаете, что если вам нравится ваше отражение в зеркале, то нет ничего невозможного. Но, вероятно, вы не знаете, как много внутренней работы нужно провести, чтобы сделать кожу безупречной. Она полностью отражает состояние вашего здоровья. Позвольте поведать несколько малоизвестных фактов, чтобы подготовить вас для дальнейшего путешествия к обретению здоровой кожи и здорового тела. Начнем с тревожной статистики. Это поможет вам, друзья, понять, что вы не одиноки.
Если у вас кожное заболевание, то вы принадлежите к большинству.
Десятки миллионов американцев страдают от хронических проблем с кожей. За последние два десятилетия число пациентов с заболеваниями кожи резко возросло, в том числе с аутоиммунными и другими хроническими болезнями, вызванными не микроорганизмами или патогенами. Шестьдесят миллионов американцев, в том числе взрослых, борются с акне (по оценке экспертов, у 85 процентов населения есть какая-либо форма акне) (1). Тридцать пять миллионов человек страдают от экземы или атопического дерматита. При этом хроническом заболевании кожа зудит, краснеет, становится очень сухой и трескается. Еще одна распространенная хроническая проблема – псориаз, имеющий аутоиммунную природу. От него лечатся 7,5 миллиона американцев. Не менее шестнадцати миллионов человек подвержены розацеа; это заболевание чаще встречается у взрослых. У больных розацеа на коже лица появляются красные пятна и проступают кровеносные сосуды. Дерматологи занимаются лечением более трех тысяч различных кожных заболеваний. Эти цифры настолько огромны, что воспринимаются с трудом. Большинство людей могут спокойно жить и не знать о своем диагнозе, если проблема с кожей относится к менее распространенным. Но со всей уверенностью можно сказать, что ни один человек не вступает в зрелость без хотя бы одной проблемы с кожей. Это могут быть прыщи, сыпь, поверхностные или солнечные ожоги. При этом каждый пятый американец подвержен развитию рака кожи вследствие слишком длительного регулярного пребывания на ярком солнце. И, конечно же, никто не сможет укрыться от действия времени – мы стареем. Постепенно и своевременно или преждевременно и быстро (откуда у меня на лице взялась эта морщина? Что со мной происходит?).
Я читаю лекции, общаюсь с коллегами, веду прием больных, даю интервью в популярных СМИ, рассказываю об уходе за кожей и внешних признаках старения. Я стараюсь всегда быть в курсе самых последних достижений в области косметологии и лечения кожных заболеваний.
Сегодня настали самые благоприятные времена для развития дерматологии. Мы накапливаем новые знания о коже, ее свойствах и взаимодействии с другими органами тела.
То, что при обследовании кожи я могу выявить у пациента заболевания внутренних органов, красноречиво говорит о взаимосвязи всех систем и органов – от самых потаенных до внешних. Много раз я диагностировала своим пациентам с высыпаниями на коже, казалось бы, не связанные с их проблемами волчанку, заболевания щитовидной железы, некоторые виды рака (в том числе рак легких), врожденный порок сердца, заболевание периферических артерий, хроническую обструктивную болезнь легких (эмфизема легких), цирроз (заболевание печени), анемию, алкоголизм, синдром Кушинга, болезнь Аддисона, синдром поликистозных яичников, диабет и лимфому. Потому что кожа не является органом, который функционирует отдельно от остального организма. Она очень подвержена всему, что происходит на всех участках организма.
За долгие годы практики я очень многому научилась у своих пациентов. Их проблемы со здоровьем – лишь малая часть того, что делает их личностями. Я вкладываю душу и сердце в свою работу, помогаю больным начать выглядеть прекрасно и чувствовать себя уверенно. Для этого необходимы совместные усилия. Как я уже говорила во введении, в первые годы практики приходилось постоянно сталкиваться с противоречиями между тем, что написано в книгах, и тем, что я наблюдала у себя и своих пациентов. Спасибо Богу за то, что помог мне внимательно наблюдать, слушать и доверять интуиции!
В современном мире человек может решить сам, как он готов справляться с возрастными изменениями кожи. Можно ухаживать за собой в домашних условиях и дополнять обычный уход недорогими препаратами из аптеки. Или можно присоединиться к компании моих «звездных» пациентов, которые предпочитают посещать мой кабинет, чтобы испробовать самые современные косметические процедуры и уникальные средства для лечения кожи. Почему я считаю, что это помогает? Потому что каждый день становлюсь свидетельницей положительных изменений, через которые проходят мои пациенты. Большинству из них приходится бороться с очень стойкими проявлениями кожных болезней. Они применяют на практике мой несложный метод обретения внутренней и внешней красоты и замечают значительные изменения. В результате они излечиваются от внутренних проблем, и их кожа начинает излучать свет.
Привычки влияют на внешний вид кожи
Я всегда радуюсь предстоящей встрече с Дженнифер. Она очень энергичная, привлекательная, яркая личность и одевается с большим вкусом. У нее есть способность предчувствовать новые тенденции в мире косметологии, макияжа и укладки волос. Она всегда находит что-то новое и интересное и рассказывает об этом во время наших встреч. Около шести месяцев Дженнифер лечится у меня от розацеа. Она прошла несколько сеансов лазерной терапии, изменила питание, освоила новые методы борьбы со стрессом. В результате мы эффективно взяли под контроль ее заболевание. На последнем приеме ее кожа выглядела замечательно. Счастлив пациент – счастлив доктор!
Я была крайне удивлена и обеспокоена, когда увидела, в каком состоянии находится ее лицо. Она пришла на очередной прием и оказалось, что розацеа не только вернулась, но воспаление стало сильнее прежнего. Что-то пошло не так, и нам предстояло найти причину этого.
Дженнифер сразу же заверила меня, что тщательно следовала моим рекомендациям по питанию. Она перестала употреблять рафинированные углеводы и полюбила лососину. Также она сообщила, что сейчас в жизни у нее все безоблачно и нет поводов для переживаний. Но когда я спросила ее о способах ухода за лицом, ответ меня просто шокировал. Дженнифер всегда не терпится попробовать что-нибудь новое, поэтому она начала ежедневно пользоваться модным экстрамягким скрабом для лица, чтобы сделать свою кожу свежей и гладкой. В результате кожа стала выглядеть замечательно, и Дженнифер показалось, что новый косметический продукт только прибавит ей красоты. Особенно ей пришлось по душе слово «экстрамягкий».
На деле все случилось иначе. Отшелушивающий эффект нового средства принес ей только вред. Скраб повредил верхний слой кожи, вглубь трещинок попали аллергены и раздражители, и начались неприятности. Защитный барьер кожи был жестоко разрушен, что привело к новой вспышке розацеа.
Сияние кожи от Боу: совет
Даже пациентам с безупречно здоровой кожей я рекомендую пользоваться скрабами не чаще двух раз в неделю. Я рекомендую отмечать «дни скраба» в календаре и не тереть кожу слишком часто. Это очень распространенная ошибка моих пациентов и исправить ее очень просто (кроме того, вы сэкономите деньги на скрабах).
Одержимость Дженнифер очищением кожи меня не удивила. Идею чистоты нам навязывают повсеместно. По телевизору мы постоянно видим рекламу, которая расхваливает мощные отбеливающие и другие чистящие средства для безукоризненной чистоты и дезинфекции дома. Вдобавок антибактериальное мыло, которое убивает 99,9 процента вирусов и бактерий, чтобы «защитить вашу семью». Нас буквально забрасывают сообщениями о чистоте и дезинфекции, поэтому неудивительно, что мы имеем ложные представления о правильном уходе за кожей. Чем кожа чище, тем здоровее, правильно? Неправильно! Мы пользуемся агрессивным антибактериальным мылом, тониками на спиртовой основе, мочалками, люфами, спонжами и щетками, стараясь добиться скрипящей чистоты кожи. Большинство дерматологов согласны с тем, что главной ошибкой в процессе ухода за кожей является излишнее очищение. Единичные случаи слишком увлеченного очищения кожи сильными средствами не так страшны, но их регулярное использование лишает кожу естественных масел и начисто смывает все полезные бактерии, поддерживающие ее здоровье!
Как только Дженнифер прекратила ежедневно умываться со скрабом, ее кожа начала заживать. Я прописала ей принимать внутрь пробиотики, живые полезные бактерии в форме капсул, чтобы поддержать состояние кожи изнутри. Кризис миновал. Через месяц кожа Дженнифер, как и она сама, снова наполнилась жизнью и свечением. Процесс снова вошел в нужное русло. Как мы узнаем из следующей главы, интенсивное очищение кожи лица чаще всего становится виновником плохого внешнего вида. В такой же ситуации, как Дженнифер, оказываются тысячи женщин, которые ошибочно стремятся к «кристальной чистоте» кожи. Погоня за ощущением суперчистоты заканчивается раздражением кожи – она становится уязвимой для развития заболеваний. Быть красивым – значит быть «грязным».
Кэсси – еще одна моя пациентка. Она самая стройная и спортивная женщина из всех моих знакомых. Она управляет своей компанией и после работы находит отдушину в физических упражнениях. Кэсси обрела продуктивный способ очистить разум, накопить энергию и повысить свою работоспособность. Мы часто встречаемся в фитнес-центре на любимой групповой программе, в которой сочетаются кардионагрузки и силовые упражнения. Меня восхищают ее боевой дух и умение брать на себя ответственность.
Я не видела Кэсси несколько месяцев, потому что ей пришлось по рабочим делам много разъезжать. В последнее время я заметила, что она начала выкладывать меньше фотографий в социальных сетях и делиться рассказами о своих удивительных поездках, – это было необычно. Кэсси очень любит рассказывать о своих приключениях друзьям и семье.
Когда Кэсси вернулась, то записалась ко мне на прием и пришла в кабинет охваченная паникой. Во время поездок у нее развилась тяжелая форма акне, которого не было ни в подростковом, ни во взрослом возрасте. При этом она не испытывала сильного давления на работе, не находилась в состоянии стресса по личным причинам. Она перестала выкладывать фотографии, потому что стеснялась своей внешности. Это состояние даже стало отражаться на ее работе.
Сначала мы обсудили порядок ухода за кожей и не нашли никаких заслуживающих внимания изменений. Затем мы перешли к питанию, тут-то и был обнаружен виновник проблемы. Так как Кэсси начала еще чаще заниматься в зале и повысила интенсивность нагрузки, она увлеклась популярной серией спортивного питания на белковой основе, включающего коктейли, батончики и снеки, словом, все, что помогает нарастить мускулатуру и повысить результаты в зале.
Несколько последних исследований подтвердили, что акне способно развиваться на фоне высококалорийной диеты.
Я уже сталкивалась с такой комбинацией: высококалорийная диета и акне у взрослых. К сожалению, акне, которое развивается на фоне употребления белковых пищевых добавок, нельзя вылечить местной и пероральной терапией. Учитывая то, что Кэсси не хотела отказываться от спортивных пищевых добавок, я предложила ей перейти на пищевые добавки на растительной основе. Как только она сменила белковые добавки на растительные протеины, ситуация с ее кожей начала улучшаться. Я с радостью могу сказать, что теперь чаще встречаю Кэсси на тренировках, чем в своем кабинете. Она чувствует себя замечательно и находится в прекрасной форме! Сперва может показаться, что у Дженнифер и Кэсси абсолютно разные причины проблем с кожей. Но на самом деле в двух случаях оказался нарушен принцип взаимосвязанной работы всех систем организма. Порой целостный подход позволяет вылечить кожу, не используя лекарства.
Многих пациентов удивляет, когда я задаю им вопросы об их жизни, о том, что они любят есть и пить, как часто пользуются отшелушивающими скрабами и химическими пилингами (если пользуются). Они ждут, что я выпишу им лекарства, не подозревая, что они помогут только замаскировать симптомы, а не устранить причину. Разумеется, иногда лекарственные средства (местные и таблетированные) необходимы, так как способны вылечить определенные кожные заболевания, как в случае с Дженнифер. Но когда лекарства не работают так, как нужно, я начинаю искать глубже. Необходимо изучить рацион пациента, виды физической нагрузки и частоту занятий, программу ухода за кожей и образ жизни в целом. Чтобы проводить эффективное лечение кожных заболеваний, мы должны признать важность одного из самых значимых открытий последних лет, а именно оси «кишечник – мозг – кожа». В основе всех проблем с кожей лежит эта взаимосвязь. И забота о ней обеспечивает прочное основание для безупречного состояния кожи, независимо от того, какие еще процедуры вы используете.
Ось «кишечник – мозг – кожа»
Я знаю, о чем вы хотите спросить: что нужно предпринять, чтобы сделать свою кожу настолько безупречной, чтобы она привлекала внимание? Что нужно есть? Чего стоит избегать? Как ухаживать за лицом? Но прежде чем получить ответы на эти вопросы, нужно задать еще один: из-за чего в современном мире возникают проблемы с кожей? Ответ: ослабление или дисфункция оси «кишечник – мозг – кожа». Представьте, что кишечник и кожа – это звенья одной цепи, а мозг удерживает звенья вместе. Если цепь где-то надламывается, то хрупкая связь между звеньями нарушается. В результате человек испытывает проблемы со здоровьем: от неприятностей с пищеварительным трактом до кожных заболеваний. Когда баланс оси восстанавливается, начиная с кишечника, положительный результат виден снаружи и ощущается изнутри. В следующей главе я очень подробно расскажу об оси «кишечник – мозг – кожа», а пока давайте разберемся, как пищеварительный тракт связан с состоянием кожи.
Все просто. Кишечник, мозг и кожа связаны друг с другом. Их отношения многогранны и иногда просто удивительны.
Кишечник – нулевой уровень
Идея о том, что состояние кишечника обусловливает состояние здоровья (и внешности) не нова, хотя современная медицина признала этот факт относительно недавно. Врачи Древнего Рима и Древней Греции полагали, что все болезни начинаются в прямой кишке. Более 2 тысяч лет назад греческий врач и отец медицины Гиппократ сказал, что смерть живет в кишечнике (также известен перевод «Все болезни начинаются в кишечнике»). Еще ему принадлежит фраза: «Плохое пищеварение – корень всех зол». Он сделал это наблюдение задолго до того, как цивилизация смогла сформулировать теорию и дать научное обоснование этому утверждению. Из своего опыта я знаю, что большинство людей наряду с серьезными кожными заболеваниями страдают от проблем с пищеварительным трактом.
Слова, к которым нужно привыкнуть
Микрофлора кишечника и кожи – совокупность бактерий-симбионтов, которые населяют кишечник и поверхность кожи. Симбиотические отношения между двумя живущими вместе организмами (например, бактерия и человек) бывают трех видов: (а) оба партнера получают пользу (взаимовыгодный симбиоз, или мутуализм); (б) один партнер получает пользу, другому отношения безразличны (комменсализм); (в) один получает пользу, принося вред другому (паразитизм).
Дисбиоз – дисбаланс микрофлоры в теле или на его поверхности (например, дисбиоз кишечника, дисбиоз кожи).
Микробиом – разнообразие микроорганизмов, населяющих отдельную область, например тело человека или отдельную его часть (кишечник, кожу, рот, нос, гениталии или мочевой тракт). Микробные сообщества встречаются во всей живой природе: на дне океанов, в лесах и на других организмах.
Микробиота – экологическое сообщество комменсальных, симбиотических и патогенных (вредоносных) микроорганизмов, которые живут во всех многоклеточных организмах.
Люди представляют собой экосистемы. Мы привыкли воспринимать себя как индивидуальность, но если представить, сколько всего проживает на нашем теле, становится понятно, что мы далеко не одиноки. Я надеюсь, вы уже начинаете осознавать себя как дом для триллионов невидимых микроорганизмов, главным образом бактерий, которые живут внутри тела и на поверхности кожи. Микробы-союзники сопровождают нас с самого начала жизни. Современные ученые считают, что некоторые микробы поселяются на человеке и внутри него, пока он развивается в утробе. Но основная колонизация происходит в момент движения по родовым путям, когда ребенок достигает влагалища. Микроорганизмы, населяющие влагалище, волной обрушиваются на ребенка, и в момент рождения вместе рождается и наш микробиом. Процесс продолжается, когда мы осваиваемся во внешнем мире.
Этим можно объяснить разницу в состоянии здоровья малышей, рожденных естественным путем и появившихся на свет в результате сравнительно стерильного кесарева сечения. В последние годы ученые доказали, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, микробиом менее разнообразен. В результате они больше подвержены риску развития заболеваний в дальнейшем. В основном это воспалительные заболевания и проблемы с иммунитетом (подробнее об этом позже) (3).
Еще несколько поколений назад мы ничего не знали об этих микробах, но жили и развивались с ними вместе на протяжении миллионов лет. Два миллиона уникальных генов бактерий составляют микробиом одного человека. Такое разнообразие генов заставляет блекнуть наш человеческий генофонд, который насчитывает около двадцати трех тысяч генов. Мы с вами являемся «метаорганизмами» – живой коллекцией микроорганизмов, которые живут снаружи и внутри (4). Они необходимы для выживания и, без тени сомнения, для того, чтобы делать человека красивым.
Правильная гигиена не подразумевает уничтожение всех микробов до единого. Наоборот, она сопровождается культивацией, поддержкой и заботой о полезных бактериях и микробах.
Возможно, вам покажется не слишком привлекательным свой образ как человека, сплошь покрытого бактериями (живыми и мертвыми) снаружи и изнутри, а еще грибами, дрожжами, паразитами и вирусами. Но подумайте о том, что эти дружественные организмы помогают нам жить. В организме здорового человека их гораздо больше, чем зловредных микробов. Человек должен оптимизировать микробиом для поддержки своего здоровья изнутри и снаружи. И да, это значит, что немного «грязи» не помешает.
Микроскопические обитатели вашего кишечника, которых чаще всего обобщенно называют микрофлорой кишечника, – настоящие труженики (5). Они помогают при пищеварении и всасывании питательных веществ, без них вы не сможете полноценно питать свое тело. Кроме того, они производят важные энзимы и другие полезные вещества. Человеческий организм нуждается в них, но не может самостоятельно производить их в достаточных количествах. К ним относятся витамины (главным образом витамин В), нейромедиаторы дофамин и серотонин. А как вам это: около 90 процентов серотонина – гормона удовольствия – производится не в головном мозге, а в пищеварительном тракте трудами микробов.
Микрофлора кишечника и ее воздействие на гормональную систему помогают справляться со стрессом и даже полноценно спать ночью. Микробы принимают участие в процессе обмена веществ. Это означает, что микроорганизмы помогают вам поддерживать идеальный вес. Также это означает, что микроорганизмы, населяющие кишечник, могут повлиять на состояние кожи посредством каскадных эффектов метаболизма (подробнее об этом ниже).