Читать онлайн Защищенный геном. Научно обоснованная программа активации 5 защитных функций организма. которая позволит избежать инфекций и поможет справиться с заболеваниями бесплатно
EAT TO BEAT DISEASE
by William M. Li, MD
Copyright © 2019 by William W. Li, MD
This edition published by arrangement with Grand Central Publishing, New York, New York, USA. All rights reserved.
© Li W., текст, 2019
© Миронова Л., перевод на русский язык, 2019
© ООО «Издательство «Эксмо», 2020
Здоровье: научный подход
Парадокс растений. Скрытые опасности «здоровой» пищи: как продукты питания убивают нас, лишая здоровья, молодости и красоты
Кардиолог и кардиохирург Стивен Гандри провёл ряд исследований, доказывающих, что некоторые насыщенные витаминами растительные друзья не хотят, чтобы их ели. Более того, они продумали механизм защиты, благодаря которому в организм покусившегося на них хищника впрыскивается парализующий яд. Советуем узнать, как тысячи растений неизбежно губят ваш иммунитет, и как есть овощи правильно, чтобы избежать неприятных последствий!
Парадокс долголетия. Как оставаться молодым до глубокой старости: невероятные факты о причинах старения и неожиданные способы их преодолеть
Знаете ли вы, что жители голубых зон – люди, живущие дольше всех на Земле, – питаются самой разнообразной едой? Вопрос не в том, что они едят, а в том, чего не едят. Новая книга доктора Гандри посвящена парадоксальным фактам, связанным с настоящим здоровым долголетием: животные жиры сокращают нашу жизнь, избыток железа в организме приводит к раннему увяданию, а быстрый метаболизм – способ жить ярко, но быстро. Сотни научно доказанных фактов и настоящая программа, включившись в которую вы сможете дожить до глубокой старости в полном здравии.
Нестареющий мозг. Глобальное медицинское открытие об истинных причинах снижения умственной активности, позволяющее обрести ясность ума
Впервые за всю историю человечества разработана система, позволяющая остановить и обернуть вспять развитие заболеваний, которые связаны с мыслительной деятельностью человека: болезнь Альцгеймера, деменцию и др. Специалист в области нейродегенеративных заболеваний, Дейл Бредесен выделил 36 метаболических факторов, которые приводят к снижению умственной деятельности человека. Устранив их, вы сможете быть уверены в своем мозге на 100 % в любой промежуток своей жизни.
Клетка «на диете». Научное открытие о влиянии жиров на мышление, физическую активность и обмен веществ
В своей книге Джозеф Меркола расскажет, как работает тело человека на молекулярном уровне, и поможет понять, какое же питание способно спасти нас от самых страшных заболеваний, сохранить молодость и красоту, активизировать работу мозга и жить счастливо без особых ограничений. Узнайте уникальную методику перехода на новый уровень жизни ‒ жизни, полной энергии, здоровья и красоты.
Отзывы о книге
«Молекулярная медицина наконец-то объединилась с молекулярным питанием! Благодаря интеграции двух самых мощных факторов здоровья и болезни – пищи, которую мы едим, и лекарств, которые принимаем, – сфера здравоохранения сможет шагнуть на совершенно новый уровень. Доктор Ли – успешный врач и ученый, чьи работы вносят выдающийся вклад в понимание генетических, молекулярных и клеточных механизмов, лежащих в основе здоровья и болезни. Его открытия позволили исследователям и клиницистам создать эффективные таргетные препараты, направленные на профилактику, контроль и устранение заболеваний, что, в свою очередь, положило начало современной эре „точной медицины“. Медицинская наука долгие годы считала диету вкупе с фармацевтическим лечением одним из важнейших факторов здоровья человека, но как именно она работает и почему это происходит, долгое время оставалось загадкой. В своей книге доктор Ли четко, подробно и с научным обоснованием рассказывает о молекулярных нутриентах, присутствующих в рационе, об их способности предотвращать развитие заболеваний и восстанавливать здоровье, открывая завесу в совершенно новый мир – мир „точного молекулярного питания“. Вы держите в своих руках поистине исторический материал.
Эта книга уникальна еще и тем, что не просто описывает микронутриентный состав пищи, она рассказывает о наличии того или иного микронутриента в составе различных сортов продуктов и механизмах их взаимосвязи с клетками и тканями организма. Десятки лет мы довольствовались примитивным представлением о „здоровой пище“, слагая поговорки вроде „Кто яблоко в день съедает, у того врач не бывает“. В своей книге доктор Ли не только объяснит, почему яблоки полезны для здоровья, но и, что особенно важно, подскажет, какой сорт лучше выбрать!
Стоит также отметить превосходный стиль изложения. Вначале автор знакомит своих читателей с ключевыми механизмами, позволяющими поддерживать правильное функционирование и целостность организма после попадания в него инфекции или сбоя в генетическом управлении, способного привести к развитию онкологического заболевания или просто ускорить процессы старения. К таким базовым механизмам относятся: ангиогенез, регенерация, микробиом, защита ДНК и иммунитет. Доктор Ли детально описывает молекулярные нутриенты, которые самым позитивным образом влияют на перечисленные процессы, и предлагает список богатых ими продуктов. По сути, вы получаете готовый рацион, который к тому же вас приятно удивит, ведь в нем присутствуют любимые всеми продукты!
Знакомство с механизмами взаимодействия микронутриентов различных продуктов и организма сопровождается обширными данными, полученными в ходе научных экспериментов и клинических испытаний. Во второй части книги сухие факты сменяются практическими советами. Вы узнаете, что такое „схема 5 × 5 × 5“, как она позволяет совмещать любимые продукты и имеющиеся проблемы со здоровьем, и научитесь воплощать ее в жизнь.
Иными словами, перед вами лучшая из всех известных мне книг по правильному питанию, которая будет интересна не только обычным людям, но и профессионалам. Она научная, подробная, толковая и, что самое главное, практичная! Эта книга совершит революцию не только в вашем рационе, но и во всей сфере здравоохранения».
– Эндрю фон Эшенбах, доктор медицины (MD), президент Samaritan Health Initiatives, бывший руководитель Национального института онкологии (National Cancer Institute), бывший уполномоченный Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration)
«Гениальный врач делится с нами своими знаниями и рассказывает, как с помощью продуктов питания „взломать“ естественную защитную систему организма и укрепить здоровье».
– Мехмет Оз, доктор медицины (MD), ведущий «Шоу доктора Оза» (The Dr. Oz Show)
Это книга-бомба. Писатель, ученый и врач с мировым именем в очередной раз повторяет, что наше здоровье в наших руках. Нужно лишь принимать правильные решения, позволяя организму самому исцелять себя. Доктор Уильям Ли подробно описывает, как продукты – а их более двух сотен – положительным образом влияют на наше здоровье, усиливая защитные силы организма. Научный труд доктора Ли – книга, которую я настоятельно советую прочитать абсолютно всем».
– Дин Орниш, доктор медицины (MD), основатель и президент Исследовательского института превентивной медицины (Preventive Medicine Research Institute), профессор-клиницист Калифорнийского университета, Сан-Франциско (University of California, San Francisco), автор книги UnDo It!
«Книга доктора Уильяма Ли – ключ к пониманию того, что вилка – наш главный союзник в борьбе за крепкое здоровье. Книга изобилует открытиями и позволяет узнать много нового о защитных системах, с помощью которых человеческий организм противостоит заболеваниям. Читателей ждет увлекательное научное путешествие, в ходе которого они узнают, как продукты питания могут активировать эти защитные системы. В отличие от большинства трудов по здоровому питанию, которые призывают нас навсегда забыть о любимых продуктах, данная книга показывает, что любимые продукты – не табу, а источник жизненных сил и хорошего самочувствия. Я советую прочитать эту книгу всем поклонникам здорового образа жизни и рассказать о ней своим родным и друзьям».
– Марк Хайман, доктор медицины (MD), руководитель Клинического центра функциональной медицины в Кливленде (Cleveland Clinic Center for Functional Medicine), автор бестселлера по версии The New York Times Food: What the Heck Should I Eat?
«Эта книга – ода одной из лучших радостей жизни и убедительный аргумент в пользу здорового аппетита. Она поднимет вам настроение, обогатит новыми знаниями, зажжет интерес и даст силы к действию. Доктор Уильям Ли, создатель терапии, основанной на ангиогенезе, считает, что мы очень сильно недооцениваем способность организма трансформироваться и восстанавливать здоровье. А ведь на самом деле все просто. Нам нужно лишь научиться делать правильный выбор и творчески относиться к тому, что мы делаем каждый день, – а именно к процессу еды! Доктор Ли напоминает, что мы не пешки на поле брани с болезнью, и призывает не ждать чудес от дорогостоящих методов лечения и медицинских инноваций. Напротив, мы сами с помощью диеты способны укрепить все пять защитных систем организма. Эта книга – увлекательный рассказ о силе еды, размышление на тему здоровья и план действия под названием «5 × 5 × 5», который позволит вам наслаждаться жизнью долгие годы».
– Боно
«Наконец-то свет увидел правдивую научную книгу о правильном питании, написанную настоящим экспертом. Труд доктора Ли перевернет ваше представление об организме и еде. Походы в магазин, выбор продуктов для семьи, ужин в ресторане уже не будут прежними. Если вы хотите быть во всеоружии в борьбе за здоровье, красоту и стройность, прочтите эту книгу от корки до корки. Лично я всегда рада видеть доктора Ли в своем лагере!»
– Синди Кроуфорд
«Когда я занимал пост главы Министерства сельского хозяйства США, моей задачей было популяризовать здоровое питание и образ жизни, предоставляя людям новейшую научно подтвержденную информацию о продуктах питания. Революционная книга доктора Ли – один из лучших трудов, которые мне доводилось читать, о взаимосвязи здоровой пищи и способности противостоять заболеваниям. Обязательно прочитайте эту книгу и вы».
– Дан Гликман, бывший министр сельского хозяйства США, вице-президент Института Аспена (Aspen Institute), бывший председатель Американской ассоциации кинокомпаний (Motion Picture Association of America)
«Пришло время узнать, что такое „здоровье“ на самом деле, и понять его взаимосвязь с потребляемой пищей. Именно эти вопросы научно и четко освещает книга доктора Ли. Прочитав увлекательный и познавательный труд доктора Ли, вы убедитесь, что любимые продукты способны стать ключом к достижению крепкого здоровья. Работа ученого будет радовать, удивлять и вдохновлять вас правильно питаться и противостоять болезни. Главное – помните: ваша судьба в ваших руках».
– Луис Игнарро, лауреат Нобелевской премии по медицине 1988 года
«Из всех современных книг о здоровье и правильном питании эта книга – номер один. Сертифицированный врач с мировым именем доктор Уильям Ли имеет огромный опыт в сфере медицинских исследований. Наука – это его стихия, и он хорошо знает, как познакомить с ней обычных читателей. Факты, представленные в книге, помогут каждому из нас по-иному взглянуть на собственное здоровье».
– Томас Колин Кэмпбелл, доктор философии (PhD), Корнелльский университет (Cornell University), автор книг «Китайское исследование» (The China Study) и «Полезная еда. Развенчание мифов о здоровом питании» (Whole)
«Фраза „Мы – то, что мы едим“ стара как мир, но не совсем верна. Точнее будет сказать, что „Мы – то, что мы получаем с пищей“. Что, если еда – это не только источник энергии и питательных веществ, но еще и лекарство? В своей революционной книге доктор Уильям Ли, подобно мозаике, выстраивает данные прошлых медицинских клинических исследований вокруг нового анализа взаимосвязи между пищей и здоровьем. Собирая воедино крупицы информации о том, как потребляемая пища влияет на функционирование организма и сопротивляемость болезням, доктор Ли выдвигает собственную парадигму, объясняющую эту взаимосвязь. Труд доктора Ли навсегда перевернет ваши представления о еде и здоровье».
– Эдж, U2, руководитель Фонда ангиогенеза (Angiogenesis Foundation)
Введение
Наконец-то в сфере борьбы с болезнями наметился поистине беспрецедентный переломный момент. У каждого из нас есть возможность взять свою жизнь под контроль и укрепить здоровье с помощью обычной еды. Теперь вы можете решать, что есть и пить, основываясь на научных данных. Эти данные были получены в ходе тестирования пищи с использованием систем и методов, которые традиционно применяются при разработке лекарственных препаратов. Информация, которая была собрана в ходе исследования пищи как лекарства, показывает, что она способна самым положительным образом влиять на наше здоровье.
Для начала позвольте мне представиться. Я врач, специалист по внутренним болезням и ученый-исследователь. В колледже мне доводилось изучать биохимию (сейчас эту область науки называют молекулярной и клеточной биологией), поэтому на заре своей карьеры я был целиком и полностью поглощен миром биотехнологий. В 1994 году я выступил соучредителем Фонда ангиогенеза и возглавляю его уже 25 лет. Главная цель этой некоммерческой организации – улучшить здоровье мирового населения, сосредоточив внимание на «общем знаменателе» многих заболеваний, а именно ангиогенезе – процессе образования новых кровеносных сосудов в организме.
В организме человека шестьдесят тысяч километров кровеносных сосудов, доставляющих кислород и питательные вещества к клеткам и органам. Ангиогенез – процесс образования новых кровеносных сосудов.
Именно поиск «общих знаменателей» долгие годы страстно занимал меня как ученого. Большинство медицинских исследований направлено на изучение уникальных особенностей заболеваний. Их главной задачей является установить отличительные признаки, которые делают одну болезнь непохожей на другую, и таким образом подобрать ключ к лечению. Мой подход диаметрально противоположен. Мне всегда хотелось найти нити, связывающие различные заболевания, и, следуя по этим нитям, выйти на новый эффективный метод лечения. В результате я смог приблизиться к революционным открытиям, которые касаются не одного, а целого ряда заболеваний.
В самом начале своей карьеры я стал активно изучать ангиогенез. Кровеносные сосуды – это основа здоровья, так как они доставляют кислород и питательные вещества к каждой клетке нашего организма. Мой учитель Джуда Фолкман, выдающийся ученый и хирург, работавший в Гарварде, первым выдвинул идею, что целенаправленное удаление анормальных кровеносных сосудов, питающих опухоль, – это путь к излечению рака. Сбой в ангиогенезе характерен не только для онкологических заболеваний, но и для более семидесяти других патологий, включая таких убийц века, как сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, диабет, болезнь Альцгеймера, ожирение и др. В 1993 году я спросил себя: можно ли справиться со всеми этими заболеваниями, контролируя развитие кровеносных сосудов?
Фонд ангиогенеза занимается поиском ответа на этот вопрос все последние 25 лет. Я, мои коллеги и единомышленники координируем исследования и выступаем за применение новых видов лечения, основанных на принципе «общего знаменателя». Мы сотрудничали и сотрудничаем с более чем тремястами учеными и клиницистами из Северной Америки, Европы, Азии, Австралии и Латинской Америки; с более чем сотней инновационных компаний в сфере биотехнологий, медицинской техники, диагностических и визуализирующих технологий; с руководителями Национальных институтов здравоохранения (National Institutes of Health) и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA), а также с главными мировыми медицинскими сообществами.
В результате нам удалось добиться значительных успехов. Совместными усилиями на свет появилась новая область медицины – терапия, основанная на ангиогенезе. Одни передовые методы лечения останавливают рост сосудов в больных тканях, например при онкологии или заболеваниях, приводящих к полной потере зрения, таких как неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация и диабетическая ретинопатия. Другие «заставляют» новые кровеносные сосуды восстанавливать жизненно важные ткани, например при диабете или венозных язвах нижних конечностей. На сегодняшний день существует более тридцати двух сертифицированных препаратов, медицинских приборов и тканевых изделий, влияющих на процессы ангиогенеза.
Этот вид терапии из смутной идеи постепенно превратился в новый стандарт лечения пациентов с онкологическими и офтальмологическими заболеваниями и нарушениями кожных покровов, позволяя улучшить качество и продолжительность жизни. Мы также довольно плодотворно сотрудничали с ветеринарами. В итоге нам удалось разработать лечение, которое спасло от гибели собак, дельфинов, рифовых рыб, хищников, носорога и даже одного белого медведя. Я горжусь тем, что имею непосредственное отношение к этим достижениям медицины. На данный момент проходит более 1500 клинических испытаний в сфере ангиогенеза, и в будущем их ожидается еще больше.
* * *
Печально то, что на фоне значительного успеха с невероятной скоростью растет число новых, ранее невиданных заболеваний. Основную угрозу мировому человечеству создают неинфекционные заболевания, такие как онкология, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, диабет, ожирение и нейродегенеративные расстройства. Среди наших родных и друзей обязательно есть люди, страдающие одним из этих заболеваний, или те, кто скончался, так и не сумев его победить. По данным Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization), в 2015 году сердечно-сосудистые заболевания унесли жизни более 17,7 миллиона человек, онкология – 8,8 миллиона, а диабет – 1,8 миллиона.
Медицина не стоит на месте, и FDA продолжает выдавать сертификаты, но, несмотря на это, само по себе лечение не способно решить проблему неинфекционных заболеваний. Отчасти причина кроется в его заоблачной стоимости. На разработку только одного биотехнологического препарата может потребоваться более $2 миллиардов. Затраты на использование передовых лекарств после сертификации FDA варьируют в среднем от $200.000 до $900.000 в год. Далеко не всем по карману такая сумма, поэтому передовое лечение остается недоступным для большинства больных, в то время как здоровье растущего и стареющего населения мира постепенно угасает.
Лекарства – это не гарант крепкого здоровья. Возникает вопрос: как предупредить болезнь, не дожидаясь ее возникновения? Ответ: с помощью еды. Каждый врач знает, что плохое питание связано с развитием поддающихся профилактике заболеваний. Сегодня в медицинском сообществе тема питания звучит чуть ли не чаще остальных. А некоторые авангардные медицинские школы даже включили в расписание уроки кулинарии. Еда легкодоступна, и для того, чтобы следовать диете, не требуется дорогих фармацевтических препаратов.
Не все врачи знают, как говорить с пациентами о здоровой диете. Винить их в этом не стоит, просто наши учебные заведения не считают нужным уделять внимание вопросам питания. По информации Дэвида Айзенберга, профессора Гарвардской школы общественного здравоохранения Т. Х. Чана (Harvard T. H. Chan School of Public Health), курс по диетологии является обязательным лишь в каждой пятой медицинской школе США. В среднем в вузах страны на изучение этой темы отводится всего 19 академических часов, да и для аспирантов-медиков, желающих освоить секреты лечебного питания, выбор курсов запредельно мал.
Проблему усугубляет то, что области науки, изучающие пищу и здоровье, развиваются отдельно друг от друга. Пищевых технологов интересуют химические и физические свойства съедобных субстанций, исследователей в сфере биологических наук – живые организмы, в том числе люди, а эпидемиологов – современное население мира. Все они выдвигают интересные идеи и совершают открытия, но редко объединяют усилия, чтобы ответить на практические вопросы о том, какие продукты и напитки могут положительно повлиять на здоровье человека, в каком объеме и почему тот или иной продукт вызывает подобный эффект.
Это значит, что ваш лечащий врач, несмотря на талант и обширные знания по медицине, не сумеет назначить диету, способную справиться с заболеванием.
Еда легкодоступна, а эффект, который она оказывает на здоровье, порой не уступает действию лекарств. Курсы кулинарии даже включены в расписание альтернативных медицинских школ.
Мне пришлось столкнуться с подобным явлением в первые годы практики. Работая в госпитале для ветеранов, я всегда недоумевал, что произошло с организмом этих людей. Пациенты, преимущественно мужчины, когда-то были настоящими Аполлонами, сильными воинами, натренированными защищать свою страну. Но теперь, десятки лет спустя, почти все они страдали лишним весом – даже ожирением – и диабетом, усугубленными болезнями сердца и легких, а в некоторых случаях и онкологией.
Если бы я был их врачом, мне бы приходилось сообщать им страшный диагноз и слышать в ответ: «Насколько все серьезно? Это лечится? Сколько мне осталось?» В свою очередь, я бы давал утешительный прогноз, а они, покидая кабинет, разворачивались и спрашивали бы меня: «Так что же мне есть, чтобы выздороветь?»
Тогда из-за отсутствия специальных знаний у меня не было ответа на этот вопрос. Чтобы восполнить пробел, пришлось много потрудиться. Одним из результатов моего труда стала книга, которую вы сейчас держите в руках.
* * *
Прежде чем начать говорить о пользе еды для здоровья человека, давайте для начала разберемся, что такое здоровье. Для большинства людей здоровье – это отсутствие заболеваний. На самом деле все намного сложнее. Определение слова «здоровье» давно нуждается в переосмыслении.
Здоровье – это не просто отсутствие болезни, это активное состояние, при котором его защитные системы, органы и клетки бесперебойно функционируют.
Ясно и неоспоримо одно: здоровье – это активное состояние, поддерживаемое целым рядом защитных систем нашего организма, которые работают на полную катушку с рождения и до дня нашей смерти. Их главная задача – заставить органы и клетки бесперебойно функционировать. Защитные системы организма запрограммированы оберегать нас. Некоторые из них настолько мощные, что способны обратить вспять такое заболевание, как рак. Несмотря на независимое функционирование, все эти системы могут поддерживать друг друга и взаимодействовать друг с другом. По сути, они являются «общими знаменателями» здоровья. Изменив направленность профилактических методов и сосредоточив внимание на «общих знаменателях», мы научимся предотвращать заболевания до их возникновения. Двадцать лет назад подобный подход в сфере лечения уже принес свои плоды.
Пять защитных систем являются ключевыми аспектами здоровья. Все они подвержены воздействию рациона питания. Если вы будете знать, что съесть, чтобы поддержать каждую из пяти систем, то сможете укрепить здоровье и победить болезнь с помощью правильного питания.
Когда я рассказываю врачам и студентам о диетах и здоровье, то привожу следующее сравнение: наш организм похож на средневековую крепость, которую защищают не только каменные стены, но и целый ряд искусно встроенных оборонительных приспособлений. В замках некоторые из таких приспособлений, например рвы, волчьи ямы и дыры-убийцы, тщательно замаскированы и становятся видимыми только в момент наступления врага. Защитные системы вашего организма и есть эти скрытые орудия. Они исцеляют организм изнутри. К счастью, на сегодняшний день стало возможным периодически проверять «боеготовность сил» на страже вашего здоровья.
Пять защитных систем, о которых идет речь, – это ангиогенез, регенерация, микробиом, защита ДНК и иммунитет.
Ангиогенез
Шестьдесят тысяч километров кровеносных сосудов пронизывают наше тело, доставляя кислород и питательные вещества к клеткам и органам. Процесс образования кровеносных сосудов называется ангиогенезом. Продукты, такие как соя, зеленый чай, кофе, помидоры, красное вино, пиво и даже твердый сыр, могут оказать влияние на защитную систему ангиогенеза.
Регенерация
Более 750 000 стволовых клеток, находящихся в костном мозге, легких, печени и других органах, позволяют организму ежедневно восстанавливаться. Стволовые клетки поддерживают, лечат и регенерируют наш организм на протяжении всей жизни. Одни виды продуктов, такие как темный шоколад, черный чай и пиво, могут мобилизовать их и усиливать регенерацию, а другие, например фиолетовый картофель, – убивать стволовые клетки, провоцирующие рост злокачественной опухоли.
Микробиом
Организм человека населяют почти 40 триллионов бактерий, большинство которых стоят на страже здоровья. Эти бактерии не только вырабатывают из потребляемой нами пищи полезные метаболиты, но и контролируют иммунную систему, влияют на ангиогенез и даже способствуют синтезу гормонов, связанных с работой головного мозга и социальной функцией. Чтобы улучшить микробиом, следует употреблять такие продукты, как кимчи, квашеная капуста, сыр чеддер и дрожжевой хлеб.
Защита ДНК
ДНК – это не только генетическая программа, но еще и оборонительная система организма. Она обладает уникальными механизмами восстановления, которые защищают нас от повреждений, вызванных солнечным излучением, бытовой химией, стрессом, недосыпом, плохим питанием и т. д. Существуют продукты, которые не просто способствуют самовосстановлению ДНК, но и умеют включать полезные гены и выключать вредные, а также продукты, удлиняющие теломеры, которые защищают ДНК и замедляют процессы старения.
Иммунитет
Иммунная система – это защитная система нашего организма, которая оказалась намного сложнее, чем мы думали раньше. Она напрямую связана с кишечником и ею можно успешно манипулировать, чтобы атаковать и убивать раковые клетки даже у пациентов пожилого возраста. Последние открытия полностью перевернули наше представление об иммунной системе. Одни продукты, например ежевика, грецкие орехи и гранат, способны активировать иммунитет, а другие, наоборот, ослаблять его деятельность, смягчая симптомы аутоиммунных заболеваний.
* * *
Когда я писал эту книгу, мне хотелось передать вам свои знания и научить правильно выбирать продукты для ежедневного рациона. Она поможет вам прожить долгую жизнь, не отказываясь от любимой пищи. Вы здоровы и полны сил и хотите оставаться таковыми? Вы начинаете ощущать возрастные изменения и хотите приостановить угасание и заморить голодом хронические болезни? Вы один из миллионов людей на планете, живущих с сердечно-сосудистым или аутоиммунным заболеванием, диабетом или другим хроническим расстройством? Вам был поставлен страшный диагноз, такой как онкология, или ввиду истории болезни семьи вы находитесь в группе повышенного риска? Эта книга для вас.
Микробиом – колония бактерий и других микробов, живущих в кишечнике, носовой и ротовой полостях весом почти полтора килограмма. Сегодня ученые рассматривают его как отдельный орган, который слаженно работает и влияет на здоровье человека.
Хотелось бы сразу сказать, что в своей книге я не предлагаю универсальной диеты. Возможно, в данный момент вы следуете лечебному питанию, которое должно помочь вам сбросить лишний вес, справиться с непереносимостью глютена или болезнью сердца, нормализовать уровень сахара в крови или замедлить развитие болезни Альцгеймера. Я не собираюсь предлагать вам альтернативную диету, моя задача – снабдить вас научными данными и рекомендациями касательно продуктов, которые при желании можно будет включить в имеющийся рацион и усилить его положительный эффект. В качестве бонуса я подготовил для вас рецепты вкусных и аппетитных блюд.
Мы все боимся заболеть. Тем, кто стремится сохранить здоровье на долгие годы или борется с серьезным заболеванием, необходим проверенный, готовый план действий, основанный на научных данных и фактах. Продукты, о которых пойдет речь в этой книге, не способны заменить качественное лечение. Я не из тех врачей, кто отвергает западную биомедицину и приписывает еде чудодейственные свойства. Скорее наоборот: когда дело касается постановки диагноза и лечения, мои терапевтический опыт и знания заставляют меня опираться на доказательную медицину, включая современные достижения хирургии и фармацевтики.
Большинство врачей не способны научить своих пациентов – здоровых или больных – использовать пищу в качестве лекарства. Среди вас наверняка найдутся те, кто интересовался у своего терапевта, какие продукты помогут ему улучшить самочувствие, и получал в ответ недоуменный взгляд или слышал фразу вроде «Ешьте, что хотите». В этой книге вы не найдете подобных ответов. Только факты, знания и массу вдохновения.
Данная книга состоит из трех частей. В первой части я расскажу вам о защитных системах организма: о том, как они были открыты, как функционируют и как мы можем усилить их лечебный эффект. Любопытно, но сегодня ученые изучают продукты питания, используя приборы и методы, которые ранее применялись для исследования фармацевтических препаратов. Во второй части книги вы узнаете о продуктах, способных активировать наши защитные системы. Не обойдется без сюрпризов. А некоторые результаты исследования более двух сотен полезных для здоровья продуктов должны повергнуть вас в шок. В третьей части вы узнаете, как легко и быстро включить эти продукты в свой рацион. Я создал гибкий план питания под названием «5 × 5 × 5». Он поможет вам каждый день заботиться о своем здоровье, не отказываясь от любимой пищи.
Чтобы получить максимум пользы от книги, я советую вначале просто прочитать ее от начала до конца, не пытаясь воплотить предложенные советы в жизнь. Я хочу, чтобы вы получили общее представление о пище как о лекарстве, узнали о защитных системах организма, видах продуктов и о том, зачем и как их нужно есть.
Ежевика, грецкие орехи и гранат активизируют работу иммунитета. А кимчи, квашеная капуста, сыр чеддер и дрожжевой хлеб благотворно влияют на микробиом.
Затем изучите таблицы и графики, в которых вкратце изложен положительный эффект различных продуктов (и напитков). Обратите внимание на знакомые и любимые вами продукты и те, которые вы хотели бы попробовать. В рационе всегда должна быть пища, приносящая удовольствие или вызывающая интерес.
Когда будете готовы, переходите к третьей части книги. Не забудьте взять ручку и лист бумаги. Составьте список своих любимых продуктов и, следуя инструкции в главе 11, заполните анкету 5 × 5 × 5 в Приложении А. Готово! Можете приступать к действию: на основе анкеты выбирайте продукты на каждый день и ешьте на здоровье.
* * *
Панацеи от всех болезней и универсального секрета здоровья не существует. Нет такого фактора, который мог бы гарантировать долгую и счастливую жизнь. Несмотря на это, мои исследования позволяют нам оставаться оптимистами. Отныне у нас появилась возможность активировать защитные системы и заставить организм исцелять себя. Мое открытие показывает, что долгие годы мы крупно недооценивали свой потенциал в восстановлении здоровья.
Вы хотите отодвинуть старость? Тогда начните питаться с умом. Стимулируя работу защитных систем и поддерживая их в хорошей форме, вы будете эффективнее справляться с заболеваниями и сможете не только продлить жизнь, но и улучшить ее качество.
Правильный выбор продуктов для своего ежедневного рациона – ключ к крепкому здоровью и радостям бытия. Диету в качестве профилактической меры нельзя назвать чем-то особенным. Это просто здравый смысл, это как закрыть дверь на еще одну щеколду перед сном или пойти проверить плиту перед выходом из дома. Вкупе с регулярными физическими нагрузками, качественным сном, снижением уровня стресса и прочными социальными связями правильное питание способно по максимуму реализовать ваш потенциал здоровья.
Мы живем в эпоху колоссального научного прогресса, поэтому крепкое здоровье не должно оставаться для нас чем-то недосягаемым. И все же правда такова: ученые создают все более высокотехнологичные методы лечения, а в это время миллионы людей страдают и умирают от хронических заболеваний, которые можно было бы предотвратить. На фоне увеличения затрат на здравоохранение и резкого ухудшения условий окружающей среды проблема здоровья становится нашей общей проблемой. Возникает опасная ситуация, так как рост цен неминуемо толкает систему современной медицины к развалу. Единственный способ значительно снизить расходы на медобслуживание – это сократить число больных людей.
Нам всем нужно начать действовать. Чтобы сделать мир здоровее, пересмотрите то, что вы выбираете для себя и своей семьи. Перестаньте думать, что здоровье – это отсутствие болезней. Ешьте, чтобы победить свои болячки. Одним словом, ешьте на здоровье.
Часть первая
Запрограммированные на здоровье. Защитные системы организма
«Природные силы внутри нас – истинные врачеватели болезни»
Гиппократ
Здоровье – это не просто отсутствие болезни. Это активное состояние. В организме человека пять защитных систем: ангиогенез, регенерация, микробиом, защита ДНК и иммунитет. Все они отвечают за поддержание здоровья и противодействие угрозам, с которыми мы сталкиваемся каждый день. А еще они залечивают повреждения, нанесенные болезнью. Зная особенности «фортификации» организма, то есть то, как устроены защитные системы, вы сможете повлиять на их целительные возможности и прожить долгую здоровую жизнь.
Каждая из систем имеет свою удивительную историю открытий и исследований. Каждая представляет собой слаженное взаимодействие целого ряда участников: органов, клеток, белков и т. д. Каждая является необходимым условием для предотвращения развития многих болезней. И все пять действуют сообща, чтобы вы оставались здоровы с первых дней в утробе матери и до последнего вздоха. Присоединяйтесь – и в следующих пяти главах я расскажу вам, что представляют собой эти системы и какую пользу мы можем из них извлечь.
Глава первая
Ангиогенез
Мы все больны раком. Абсолютно все, и вы в том числе.
Аутопсическое исследование пациентов, которым никогда в жизни не ставился онкологический диагноз, показало: почти у 40 % женщин в возрасте от 40 до 50 лет имелись микроскопические опухоли молочной железы, примерно у 50 % мужчин в возрасте от 50 до 60 лет были обнаружены микроскопические опухоли простаты и почти у 100 % людей после 70 – опухоли щитовидной железы (1). Подобного рода новообразования развиваются, когда здоровые клетки совершают ошибки при делении или когда ДНК клетки мутируют в результате внешнего воздействия. Каждый день в ДНК делящихся клеток совершается до десяти тысяч ошибок, в результате образование раковых опухолей становится не просто возможным, а, скорее, неизбежным (2). Однако эти микроскопические опухоли абсолютно безвредны. Большинство из них никогда не будут представлять собой опасности. Сначала опухоли вырастают совсем крошечными, меньше кончика шариковой ручки. Пока они не увеличатся в размерах и не начнут захватывать орган, они не могут распространиться и убить.
Организм человека обладает мощной оборонительной системой, которая не дает микроскопическим новообразованиям расти, лишая их кровоснабжения и питательных веществ. Изменив рацион, вы можете оптимизировать эту защитную систему. Более сотни продуктов помогают морить раковые опухоли голодом, чтобы они всегда оставались крошечными и безобидными. Среди таких продуктов соя, помидоры, черная малина, гранат и даже – не удивляйтесь! – солодка, пиво и сыр. Эффективные орудия борьбы с онкологией продаются в гастрономах, на фермерских рынках и растут в вашем саду.
Не дать раковой опухоли развиться до угрожающих размеров помогут вещества, содержащиеся в сое, помидорах, черной малине, солодке, пиве и сыре.
Защитная система, которая действует вышеупомянутым образом, называется ангиогенезом. Ангиогенез – это процесс образования новых кровеносных сосудов в органах и тканях. В здоровом состоянии кровеносные сосуды поддерживают жизнедеятельность организма, переносят кислород и питательные вещества. Однако в случае роста анормальных кровеносных сосудов они могут начать питать микроскопические опухоли. Здоровая система ангиогенеза регулирует, когда и куда должны расти сосуды, и может перекрывать опухолям поставку кислорода через кровь. Когда же организм теряет способность контролировать сосуды, возникает целый ряд заболеваний, включая рак.
Если система ангиогенеза работает правильно, кровеносные сосуды растут в нужном месте и в нужное время, то есть их не слишком много и не слишком мало. Поддержание идеального баланса в системе кровообращения – это то, как ангиогенез оберегает наше здоровье, позволяя нам находиться в состоянии, которое называется гомеостазом. Под словом «гомеостаз» подразумевается способность организма сохранять постоянство своей внутренней среды, приспосабливаясь к многочисленным изменениям внешних условий. Ангиогенез крайне важен, так как он формирует и поддерживает систему кровообращения, адаптируя ее под разные ситуации на протяжении всей жизни, и таким образом оберегает наше здоровье.
Защитная система умеет перекрывать кровоток к опухолям, именно поэтому рак не всегда превращается в страшное заболевание (3). Во второй части книги я расскажу, как современные научные открытия позволяют выявить продукты, помогающие системе ангиогенеза поддерживать гомеостаз, и как с помощью правильного питания заморить рак голодом, вырастить сосуды, питающие сердце, и предотвратить развитие смертельных заболеваний, улучшив тем самым продолжительность и качество жизни. Чтобы вы могли понять, как продукты питания влияют на ангиогенез и наше здоровье, давайте для начала поговорим о механизме работы кровеносных сосудов.
Ангиогенез в работе
В организме человека шестьдесят тысяч километров кровеносных сосудов, которые поддерживают работу клеток, снабжая их кислородом и питательными веществами. По сути, сосуды – это основа жизни. Они питают здоровые органы и защищают нас от болезней. Если бы можно было взять все сосуды и выложить в прямую линию, то ими можно было бы два раза обернуть Землю. Примечательно, но, чтобы капле крови совершить полный круг кровообращения по телу, то есть выйти из сердца и вернуться обратно, требуется всего 60 секунд.
Капилляры – самые маленькие кровеносные сосуды. Их общее количество составляет примерно 19 миллиардов. Они тоньше волоса и имеют особую связь со всеми клетками организма, так как являются завершающим звеном в системе их кровоснабжения. Практически каждая клетка нашего тела расположена в двух сотнях микрометров от капилляра (4). Это довольно близко, на расстоянии чуть меньше толщины человеческого волоса. Плотность и рисунок капилляров сугубо уникальны и зависят от функции органа и объема необходимой ему крови. Например, ваши мышцы испытывают огромную потребность в кислороде, поэтому им нужно в четыре раза больше крови, чем костям, которые обеспечивают структурную поддержку. Повышенное кровоснабжение также требуется головному мозгу, сердцу, почкам и печени. Плотность капилляров в этих органах составляет три тысячи сосудов на кубический миллиметр – это в тридцать раз больше, чем в костях.
Под микроскопом капилляры похожи на произведения искусства, созданные с учетом индивидуальных особенностей питаемого ими органа. Капилляры кожи напоминают крючки и петли застежки-«липучки», которые поставляют живительную кровь, выделяя тепло и придавая цвет кожному покрову. По нервам, от спинного мозга до кончиков пальцев они тянутся словно телефонные провода, питая нейроны и поддерживая чувствительность. В толстом кишечнике капилляры расположены в виде красивого геометрического рисунка, похожего на пчелиные соты. Это необходимо для того, чтобы по мере наполнения кишки отходами пищеварения они могли растягиваться, оставляя максимум пространства для всасывания жидкости обратно в кровоток.
Ангиогенез крайне важен для поддержания жизни организма, поэтому он начинается в репродуктивной системе прежде, чем сперматозоид встретится с яйцеклеткой. Еще до момента зачатия матка готова принять и питать оплодотворенную яйцеклетку благодаря эндометрию – слизистой оболочке, обильно снабженной кровеносными сосудами. При отсутствии беременности эта оболочка исторгается из организма женщины во время менструации. А в случае имплантации оплодотворенной яйцеклетки кровеносные сосуды выполняют роль первичной системы снабжения развивающегося эмбриона. Примерно через восемь дней после имплантации образуется новый сосудистый орган: плацента, которая переносит кровь от матери к ребенку (5). В течение последующих девяти месяцев разыгрывается настоящая «ангиогенезная симфония». В организме плода происходит формирование полноценной кровеносной системы, затрагивающей каждый орган. На последних сроках беременности, когда организм начинает готовиться к родам, плацента секретирует антиангиогенный фактор под названием растворимый flt‑1, замедляющий рост кровеносных сосудов. Эта способность инициировать, замедлять и прекращать рост сосудов является отличительной чертой системы ангиогенеза, которая очень важна не только для развития плода в период беременности, но и для защиты нашего здоровья в течение всей жизни.
Ангиогенезная защита характерна для всех живых существ с системой кровообращения. Представьте, что у вас на коже образовался порез в результате операции или полученной травмы, и спустя считаные секунды вы видите, как пораженный участок начинает претерпевать ряд изменений, запускается процесс, который продолжится вплоть до полного заживления раны. Вы когда-нибудь царапали колени в кровь и раньше времени сдирали образовавшиеся корочки? Если да, тогда этот процесс протекал прямо на ваших глазах. Под струпом кожа была ярко-красной и блестящей. Именно там, на красном участке, росли тысячи новых кровеносных сосудов, необходимых, чтобы заживить повреждение.
Если все кровеносные сосуды выложить в прямую линию, ею можно было бы обернуть Землю дважды.
По сути, вы стали свидетелем ангиогенеза, который запускается в травмированной ткани сразу после возникновения кровотечения. Триггером ангиогенеза служит гипоксия: понижение уровня кислорода, вызванное нарушением кровотока в ране. Нехватка кислорода – своего рода сигнал к росту новых сосудов, необходимых для доставки этого химического элемента в больших объемах. На фоне гипоксии в поврежденной ткани происходит высвобождение сигнального белка под названием «фактор роста», который стимулирует ангиогенез. На начальном этапе заживления очень важную роль играет воспаление. Воспалительные клетки – макрофаги и нейтрофилы – проникают в рану, чтобы очищать ее от бактерий и отмерших частиц. А еще они выделяют собственный ангиогенный фактор роста, усиливающий генерирующую реакцию сосудов.
В этот момент на клеточном уровне происходит ряд событий, которые влияют на рост кровеносных сосудов. Благодаря эндотелиальным клеткам – особым клеткам, выстилающим стенки вен, «команда спасателей» в любой момент готова принять сигналы факторов роста о мобилизации. Систему кровообращения покрывает примерно один триллион эндотелиальных клеток, что делает их самым многочисленным видом клеток в организме. А теперь представьте, что эндотелиальные клетки – это двигатель автомобиля, подключенный к замку зажигания, а факторы роста, выделенные из травмированных участков, – ключи. Факторы роста сцепляются с рецепторами на поверхности эндотелиальных клеток, точно так же, как ключ сцепляется с замком. Если ключ и замок подходят друг к другу, мотор заводится, и эндотелиальные клетки готовы мигрировать к источнику белковых факторов роста и начать делиться, чтобы сформировать трубки, которые затем превратятся в полноценные кровеносные сосуды. Но для начала эндотелиальным клеткам нужно выйти из вены. Для этого они высвобождают ферменты, которые расщепляют оболочку кровеносных сосудов, образуя в их стенках «дырки». С этого момента активированные эндотелиальные клетки начинают проникать наружу и, направляемые градиентом факторов роста, выделенных из поврежденной ткани, образуют новые кровеносные сосуды. Когда ростки кровеносных сосудов удлиняются, они скручиваются в трубки. Эти трубки соединяются концами, в результате чего образуются капиллярные петли. По мере увеличения количества капиллярных петель в зоне заживления формируется полноценная система кровообращения.
Правильное питание дает возможность заморить рак голодом, вырастить сосуды, питающие сердце, и предотвратить развитие опасных заболеваний, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.
Молодые сосуды еще слишком хрупкие, чтобы самостоятельно поддерживать кровоток. Чтобы способствовать их «взрослению», на помощь приходит вид клеток под названием «перициты». Перициты действуют двояко. Во-первых, они отвечают за архитектурную стабильность, плотно покрывая собой эндотелиальные трубки. Примерно так же носок покрывает лодыжку. Во-вторых, перициты замедляют ангиогенез, не допуская перерастания сосудов (6). Они напоминают оборотней. Примыкая к новым кровеносным сосудам, перициты раскидывают свои «ручищи», чтобы «обхватить» окружающие их эндотелиальные клетки. Один перицит может разом «обхватить» до двадцати клеток и высвободить химический сигнал, который погасит лихорадочную активность, сопровождающую процесс ангиогенеза (7).
После прорастания и стабилизации нового сосуда по нему начинает течь кровь. Приток кислорода «выключает» сигнализацию факторов роста, полностью заглушая «моторы» ангиогенеза. Тем временем в поврежденную область высвобождаются природные ингибиторы ангиогенеза, которые еще сильнее подавляют рост кровеносных сосудов. Когда кровеносные сосуды укрепляются, эндотелиальные клетки выстилают их стенки, вырабатывая белки, которые называются «факторы выживания». Они помогают лечить клетки, примыкающие к той области, в которой протекал ангиогенез. Правильно сформированные, эти защитные кровеносные сосуды могут функционировать на протяжении всей жизни, питая кожу и органы.
Система ангиогенеза «знает», где и когда нужно больше сосудов, чтобы поддерживать организм в здоровом рабочем состоянии. Кровеносные сосуды, словно строители, получают сигнал от ваших мышц после физической нагрузки. Чтобы нарастить мускулы, нужен обильный приток крови. С другой стороны, система непрерывно отслеживает ситуации, в которых требуется сократить количество кровеносных сосудов. Здоровая система ангиогенеза создана, чтобы 24 часа в сутки поддерживать в организме правильный баланс и сочетание кровеносных сосудов: их должно быть не слишком много и не слишком мало.
Напоминает бытовой выключатель света. Можно повысить интенсивность и при необходимости вырастить больше сосудов, а можно, наоборот, подавить процесс с помощью эндогенных (внутренних) ингибиторов ангиогенеза. Такие механизмы стимулирования и контрмер есть везде: в мышцах, крови, сердце, головном мозге, грудном молоке и даже в сперме.
Чтобы оптимизировать здоровье, организм должен четко контролировать ангиогенез. В течение жизни многие факторы подрывают работу защитной системы, приводя к избыточному или, наоборот, недостаточному ангиогенезу. В первом случае он начинает питать больные ткани, а во втором провоцирует потерю и отмирание клеток. В следующей части книги я расскажу о продуктах, которые укрепляют защитные силы ангиогенеза, помогая организму противостоять заболеваниям. А сейчас давайте вернемся к микроскопическим раковым опухолям, растущим в вашем организме, и посмотрим, как происходит сбой в защитной системе и к каким пагубным последствиям он приводит. Мне хочется как можно нагляднее объяснить вам, почему необходимо есть правильные продукты. Расти микроскопическим раковым опухолям мешают природные ингибиторы ангиогенеза. Эти контрмеры позволяют контролировать новообразования, лишая их кровоснабжения. Еще в 1974 году ученые из Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) выяснили: пока сосуды не начнут питать опухоль, она пребывает в «спящем состоянии», а значит, абсолютно не опасна. Наша иммунная система, о которой пойдет речь в главе 5, выявляет такого рода образования и разрушает их. Однако в определенный момент множественные крошечные опухоли могут обойти защитную систему и антиангиогенные контрмеры, выделив огромное количество факторов роста, участвующих в заживлении ран. Лабораторные эксперименты показывают: когда новые кровеносные сосуды прорастают в небольшой сгусток раковых клеток, он начинает стремительно расти. В течение двух недель с момента ангиогенеза ее размер может увеличиваться в 16 тысяч раз (8). «Обманув» защитную систему ангиогенеза, опухоль может вырастить собственную цепь сосудов и превратиться в смертельное заболевание. Ужасно то, что кровеносные сосуды, питающие раковые опухоли, также служат каналами, по которым злокачественные клетки попадают в кровоток. Это называется метастазы – самое опасное явление в онкологии. Не опухоль чаще всего становится причиной смерти онкологических больных (ее удаляют хирургическим путем), а именно метастазы, которые, словно пули, поражают все тело.
60 секунд: столько нужно капле крови, чтобы выйти из сердца, совершить полный круг кровообращения по телу и вернуться обратно.
Один из эффективных способов подавить рак – это помочь организму предотвратить нежелательный ангиогенез. Наша цель – активировать защитные силы, чтобы с помощью естественных контрмер поддерживать здоровый баланс сосудов, лишая новообразования питания и не давая им расти. Первым пациентом, испытавшим положительный эффект антиангиогенной терапии, был двенадцатилетний мальчик по имени Том Бриггс из Денвера, штат Колорадо. Его диагноз – легочный капиллярный гемангиоматоз, при котором опухоли поражают легкие больного. Из-за роста новообразований Том стал испытывать проблемы с дыханием, что мешало ему играть в любимый бейсбол, а также мальчик не мог нормально спать. В качестве последней меры лечащий врач назначил ему интерферон-альфа – препарат, способный тормозить ангиогенез. В течение года опухоль уменьшилась в размерах, и Том вернулся к нормальной жизни. В медицинском журнале Новой Англии New England Journal of Medicine этот случай излечения от онкологии назвали «первым в истории» (9). Отныне рак больше не звучал как приговор.
Начиная с 1990-х годов биотехнологические компании стали разрабатывать таргетные препараты для лечения опухолевого ангиогенеза. Первый вид рака, который поддался антиангиогенной терапии, был рак прямой кишки. Препарат авастин (Avastin) и таргетирование кровеносных сосудов опухоли помогли продлить пациенту жизнь. Усиление ангиогенезных контрмер с помощью «Авастина» и более десятка других «дизайнерских» препаратов, тормозящих ангиогенез, позволяет излечить и другие виды рака: почек, легких, головного мозга, щитовидной железы, печени, шейки матки, яичников, молочной железы и даже множественной миеломы. В 2004 году глава Управления по санитарному надзору за качеством продуктов и медикаментов США Марк МакКлеллан заявил: «Ингибиторы ангиогенеза можно считать четвертой формой терапии раковых заболеваний (после хирургии, химиотерапии и облучения)» (10).
Избыточный ангиогенез может провоцировать не только онкологию, но и ряд других осложнений, например потерю зрения. Если наши глаза здоровы, мы видим, потому что свет, проходя сквозь кристально чистую жидкость, попадает на сетчатку, где «считывается» головным мозгом без вмешательства со стороны кровеносных сосудов.
Ангиогенез в глазу находится под жесточайшим контролем. В течение всей нашей жизни эндотелиальные клетки, выстилающие кровеносные сосуды сетчатки, делятся только два раза. Однако при возвратной макулярной дегенерации (ВМД) – самой распространенной во всем мире причине слепоты среди людей старше 65 лет – и ухудшении зрения на фоне сахарного диабета ангиогенез приводит к формированию анормальных сплетений кровеносных сосудов, которые выделяют жидкость и кровоточат. Эти неприятные последствия нежелательного ангиогенеза приводят к потере зрения. К счастью, сегодня в офтальмологии существуют сертифицированные биологические препараты, которые вводятся в глаз и защищают зрение, останавливая разрушительный ангиогенез и выделение жидкости. Бывают случаи, когда утраченное зрение снова возвращается. У меня была пациентка, которую официально признали слепой. Макулярная дегенерация лишила ее возможности заниматься любимыми делами, водить машину и играть в гольф. Однако после прохождения лечения она вновь смогла сесть за руль и вернуться к тренировкам на поле для гольфа.
При ревматоидном артрите и остеоартрите воспаление суставов приводит к образованию новых кровеносных сосудов, которые высвобождают вредные ферменты. Эти ферменты разрушают хрящевую ткань, вызывая сильную боль. При псориазе (неприятном кожном заболевании) протекающий под кожей анормальный ангиогенез приводит к росту выпуклых красных бляшек, становясь причиной воспаления, зуда и боли.
Выяснилось, что одним из виновников болезни Альцгеймера также является избыточный и анормальный ангиогенез. В 2003 году совместно с врачом-психиатром Энтони Ваньюччи я опубликовал статью в журнале «Ланцет» (The Lancet), где выдвинул предположение, что сосудистые отклонения в головном мозге могут провоцировать развитие болезни Альцгеймера (11). На сегодняшний день точно известно, что сосуды головного мозга людей с болезнью Альцгеймера не только имеют аномалии, но и выделяют нейротоксины, которые убивают клетки мозга.
С ангиогенезом связано и ожирение. Несмотря на многопричинный характер этого заболевания, в крови человека, страдающего ожирением, циркулирует большое количество факторов роста, стимулирующих ангиогенез (12). Подобно раковым опухолям, жировые клетки должны расти и питаться, а для этого им нужны новые кровеносные сосуды (13). В ходе лабораторных и клинических испытаний нам удалось справиться с вышеупомянутыми и другими заболеваниями благодаря инновационному лечению таргетными препаратами, направленными на ангиогенез.
Скорость перемещения нервного импульса в организме человека превышает 300 км/ч. А суммарная длина нервных волокон – примерно 75 км.
Очень важно «отсекать» лишние сосуды, но не менее важно поддерживать способность организма к формированию здоровой системы кровообращения для защиты органов, нуждающихся в повышении или восстановлении притока крови. С возрастом система кровообращения изнашивается, поэтому эту способность следует постоянно укреплять, чтобы она могла питать здоровые ткани и органы. Если вследствие нарушения организм не в силах дать защитный ангиогенный ответ, возникают самые неприятные последствия. Одним из таких последствий является нейропатия. Нейропатия – это нарушение функции нервов, которое приводит к онемению и болям различной степени: от умеренных до невыносимых. Периферические нервы – своего рода электрические провода, которые пронизывают все тело. Они передают сигнал от головного мозга к мышцам, заставляя их сокращаться и расслабляться. А еще они отвечают за тактильные ощущения, передавая импульсы от кожи и мышц в головной мозг. У этих электрических кабелей есть собственная мини-система циркуляции крови, которая называется vasa nervorum (лат. сосуды, питающие нервы). Система этих сосудов несет кровь к нервам. Когда ее функция затухает, нервы начинают отмирать. Проявления могут быть самыми разными: покалывание, нестерпимая боль и даже полное онемение рук и ног.
Нарушение притока крови к нервам может развиться у людей, страдающих диабетом. Чаще всего этому способствует плохой контроль уровня сахара в крови. Диабет замедляет ангиогенез, что ведет к поражению нервов. На данный момент активно разрабатываются методы восстановления кровоснабжения нервов с помощью терапевтического ангиогенеза. В ходе экспериментов ученые вводят в мышцы животных, больных диабетом, ген, отвечающий за ангиогенный белок VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), который способен усиливать приток крови к нервам и почти полностью восстанавливать их функцию (14). Еще одной распространенной причиной периферической нейропатии является химиотерапия. Она убивает раковые клетки, но при этом высокотоксична для нервов и разрушает их мини-систему кровообращения. В лабораторных условиях генная терапия с использованием VEGF позволяет полностью защитить нервы и поддержать их кровоснабжение (15).
Когда защитная система ангиогенеза дает сбой, в нашу жизнь врываются самые неприятные заболевания, например хронические незаживающие раны. Обычные раны заживают в течение недели, а хронические намного дольше или не заживают вовсе. В пораженные участки кожи попадает инфекция, что может спровоцировать гангрену и последующую ампутацию конечности. Только в США от хронических ран страдает более 8 миллионов человек. Преимущественно – люди с диабетом, атеросклерозом, неисправными венозными клапанами на ногах, инвалиды-колясочники и лежачие больные. Эта тихая смертоносная эпидемия уносит больше жизней, чем рак молочной железы и прямой кишки (16). Если у вас есть хронические раны, лечащий врач должен помочь вам усилить ангиогенез в организме, чтобы улучшить циркуляцию крови и ускорить заживление. Для этого существует целый ряд медицинских принадлежностей и методов, в том числе специальные диеты. О продуктах, стимулирующих ангиогенез, мы поговорим в главе 6.
Основа здоровья – это баланс системы кровообращения, при котором в органах нет лишних или недостающих сосудов.
Когда правильное кровообращение оказывается под угрозой, сердце и головной мозг тоже полагаются на защитную систему ангиогенеза. От быстрого восстановления кровотока к этим органам зависит жизнь человека. При закупорке кровеносных сосудов, как в случае с атеросклерозом, защитная система запускает процессы, позволяющие вырастить новые сосуды и сформировать естественные пути обхода заблокированных каналов. Эти пути обхода называются коллатеральными сосудами. Они образуются, когда закупорка сопровождается постепенным сужением коронарных сосудов или сонных артерий. Люди могут жить годами и даже десятилетиями с коронарной болезнью сердца или стенозом сонных артерий, если их защитная система ангиогенеза работает исправно. Даже в случае резкой закупорки – например, как это происходит в момент инфаркта или ишемического инсульта – ангиогенез позволит пациенту восстановиться, сформировав естественные пути обхода.
На фоне заблокированного ангиогенеза – у пожилых, при диабете, гиперхолестеринемии или курении – защитные реакции протекают медленнее. Клинические испытания препаратов, стимулирующих ангиогенез в сердце и головном мозге, показывают, что ускорить процессы возможно, но, к сожалению, все они находятся на стадии разработки. Пройдут годы прежде чем они будут разрешены для медицинского применения. Во второй части книги я расскажу о продуктах, которые уже сейчас помогут вам поддержать сердечно-сосудистый ангиогенез и повысить эффективность лечения.
Ангиогенез и продукты питания
Как вы уже поняли, полноценное функционирование защитной системы ангиогенеза – ключ к крепкому здоровью. Все, что нужно, – это баланс кровообращения, при котором в органах нет лишних или недостающих сосудов. Если баланса нет, организму требуется помощь. Исследователи из биофармацевтических и медицинских компаний ломают головы над новыми методами лечения, способными сохранить жизнь, органы и зрение, но беда в том, что создание полноценной терапии потребует десятки лет и более одного миллиарда долларов. Даже в случае успешного завершения испытаний она может остаться для пациентов недоступной по причине заоблачной стоимости. Стоит также отметить: все эти препараты и приборы предназначены для лечения заболеваний, а не для их профилактики.
Здоровым людям диета может помочь предотвратить развитие заболеваний, а больным – ускорить процесс выздоровления. Научные исследования разных стран показывают, что некоторые продукты и напитки, многие из которых мы знаем и любим, положительно влияют на защитную систему ангиогенеза. Важную роль здесь играет и то, как именно вы их готовите и с чем сочетаете. Все это заставляет нас совершенно по-новому взглянуть на пищу и способы ее потребления, увеличивая шансы избежать опасных заболеваний, связанных с патологическим ангиогенезом. Если в данный момент вы боретесь с такого рода расстройством, пересмотрите свое питание. Правильные продукты помогут вам контролировать и даже победить болезнь.
Эффективность такого подхода говорит сама за себя. У жителей Азии, которые традиционно потребляют много сои, овощей и чая, очень низкий риск развития различных видов рака, включая рак молочной железы. В Японии количество граждан старше ста лет достигает более 69 тысяч человек (17). Число рекордсменов растет и в Китае. Мой двоюродный дед, скончавшийся в возрасте 104 лет, жил в городе Чаншу (это за пределами Шанхая) у подножия горы Юйшань, где выращивают зеленый чай. Долгожители Икарии (Греция) и центральной Сардинии соблюдают знаменитую средиземноморскую диету, которая богата стимулирующими ангиогенез продуктами и не похожа на вегетарианскую.
Рассматривая ангиогенез как одну из ключевых защитных систем организма, мы сможем не только укрепить здоровье, но и вывести систему медицинского обслуживания на новый уровень.
Заболевания, вызванные нарушением защитных механизмов ангиогенеза
Глава вторая
Регенерация
Ангиогенез позволяет выращивать новые кровеносные сосуды, чтобы питать органы. Возникает вопрос: что помогает выращивать сами органы, а затем поддерживать их правильное функционирование? Ответ прост: стволовые клетки. Стволовые клетки – это основа здоровья. Если они вдруг перестанут работать, мы не проживем и недели. Они играют ключевую роль в создании и поддержании нашего организма, начиная с момента зачатия. По сути, мы состоим из стволовых клеток. Через пять дней после того, как отцовский сперматозоид встретился с маминой яйцеклеткой, вы зародились в утробе в виде маленького шарика, состоящего из 50–100 эмбриональных стволовых клеток (ЭСК). Важно отметить, что стволовые клетки обладают уникальным свойством, которое называется плюрипотентность, то есть они могут сформировать любую клетку и ткань в организме: от мышц, нервов и кожи до головного мозга и глазного яблока. Когда в течение последующих двенадцати недель вы превращались из эмбриона в плод, стволовые клетки трансформировались в специальные клетки, составляющие органы и обеспечивающие их функцию. К концу формирования организма специализированные клетки органов начинали численно превосходить неспециализированные стволовые клетки.
С годами запас стволовых клеток уменьшается и не восстанавливается: у эмбриона на 10 тыс. клеток приходится 1 стволовая, а у человека 60–70 лет из 8 млн. обычных клеток только одна является стволовой.
Стволовые клетки плода – это не только строители организма, но и защитники здоровья, в том числе здоровья матери. В ходе эксперимента ученые из Синайской медицинской школы в Нью-Йорке (Mount Sinai School of Medicine) изучили последствия сердечного приступа у беременных мышей. Сердечный приступ был настолько сильный, что приводил к ухудшению насосной функции сердца на 50 %. У людей это могло бы спровоцировать сердечную недостаточность и даже мгновенную смерть (1). Было обнаружено, что у выживших мышей спустя несколько недель после приступа стволовые клетки плода мигрировали из утробы в кровоток матери. Затем фетальные стволовые клетки «базировались» в пораженном участке сердца и начали регенерировать и восстанавливать его. В результате через месяц после приступа 50 % мигрировавших фетальных стволовых клеток превратилось во взрослые клетки сердца, способные к спонтанному сокращению. Это исследование одним из первых показало, что стволовые клетки плода могут защищать здоровье матери.
К моменту рождения стволовых клеток в развивающемся организме ребенка остается очень мало. Большинство – это уже специализированные клетки органов. После появления на свет часть стволовых клеток остается в пуповине и плаценте. Те, что в пуповине, собирают в виде пуповинной крови, направляют в банк стволовых клеток, где замораживают и хранят. Они могут пригодиться, если в будущем вам, вашему ребенку или родным понадобится регенерировать и восстановить функцию поврежденных органов. Эта процедура возможна лишь раз в жизни, поэтому я настоятельно советую вам соглашаться на сбор и хранение пуповинной крови.
Несмотря на немногочисленность, стволовые клетки продолжают играть важную роль и в жизни взрослого человека. Они молчаливые труженики, которые по мере нашего старения обновляют большую часть органов. У каждого органа своя частота регенерации.
❐ Регенерация тонкого кишечника происходит каждые два-четыре дня.
❐ Легких и желудка – каждые восемь дней.
❐ Кожи – каждые две недели.
❐ Красных кровяных телец (эритроцитов) – каждые четыре месяца.
❐ Жировых клеток – каждые восемь лет.
❐ Скелета – каждые десять лет.
Скорость регенерации зависит, в том числе, от возраста. В 25 лет происходит ежегодное обновление примерно 1 % клеток сердца, но по мере старения процесс замедляется, и к 75 годам эта цифра снижается до 0,45 % (3).
Регенерация иммунной системы происходит каждые семь дней, поэтому если вдруг из вашего организма исчезнут стволовые клетки, скорее всего, вы умрете от инфекции. А если инфекцию удастся пережить, то от кровоизлияния, потому что тромбоциты – элементы крови, отвечающие за ее свертываемость, – обновляются каждые десять дней. Тем, кто устоит, придется несладко: спустя шесть недель начнет слезать кожа, легкие прекратят работать, и человек задохнется. Стволовые клетки – это один из столпов нашей жизни и здоровья.
Целительная сила стволовых клеток
Знания о стволовых клетках человека родились в результате атомного взрыва. В 1945 году завершающим этапом Второй мировой войны стала атомная бомбардировка городов Хиросима и Нагасаки, которая унесла жизни около двух сотен тысяч человек. Люди, пережившие жуткую катастрофу, вскоре умирали от последствий сильнейшего облучения. Их организм утратил способность обновлять собственные клетки в костном мозге. С подачи правительства, готовящегося к будущим войнам, ученые объявили охоту за стволовыми клетками, которые можно было бы использовать для лечения людей, пораженных радиацией. В 1961 году двое канадских ученых Джеймс Тилл и Эрнест Маккаллох выяснили, что стволовые клетки находятся в костном мозге и селезенке и способны регенерировать клетки крови. Они провели эксперимент, который показал, что при своевременном введении стволовые клетки могут сохранить жизнь лабораторным животным, получившим смертельную дозу радиации (4).
Впервые термин «стволовые клетки» использовал русский исследователь А.А. Максимов в 1908 г. во время доклада на гематологическом конгрессе в Берлине.
Работы Тилла и Маккаллоха стали первым шагом к возможности трансплантации костного мозга – операции, которая сегодня проводится во всем мире и помогает спасти онкологических больных, проходивших курс жесточайшей химиотерапии и сильнейшего облучения. Химиотерапия и лучевая терапия убивают рак, но вместе с тем разрушают стволовые клетки костного мозга. Без стволовых клеток иммунная система онкологических больных дает сбой, и они могут погибнуть от множественных инфекций. Чтобы этого не произошло, врачи пересаживают пациенту стволовые клетки, взятые из костного мозга донора. Начав циркулировать в костном мозге больного, донорские стволовые клетки постепенно «вживляются» и восстанавливают иммунную систему. Появление операции по трансплантации костного мозга стало настоящим прорывом в медицине. В 1990 году один из разработчиков метода Эдвард Доннал Томас был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине. Эту награду он разделил с Джозефом Мюрреем, совершившим первую успешную пересадку почек. Даже если ваш организм не подвергался разрушительному воздействию химиотерапии и облучения, ему нужны стволовые клетки, чтобы непрерывно обновляться.
Из всех 37,2 триллиона клеток тела на долю стволовых клеток приходится всего 0,002 %, но именно этот крошечный десант стоит на страже вашего здоровья (5). При необходимости они восстанавливают, замещают и регенерируют отмершие и изношенные клетки. Словно солдаты особого назначения, стволовые клетки собирают сведения, осуществляют разведку и выполняют миссию по поддержанию правильной работы органов. Когда человек получает травму или заболевает, за дело берутся стволовые клетки: они создают новые ткани, помогающие преодолеть опасное состояние. Последние исследования показывают, что на стволовые клетки, так же как на систему ангиогенеза, можно повлиять с помощью диеты.
Неважно, кто вы: атлет, стремящийся нарастить мышцы, беременная женщина, вынашивающая плод, или тот, кто бежит от старости, – правильное питание позволит вам увеличить количество стволовых клеток, усилить их активность и способность к регенерации. Начните есть, чтобы защитить сердце, сохранить ясность ума (регенерация головного мозга), заживить раны и всегда оставаться молодым. Во второй части книги я расскажу о продуктах, которые способны стимулировать защитные силы стволовых клеток, а сейчас давайте поговорим о базовых механизмах регенерации. Это поможет вам лучше понять связь между питанием и здоровьем.
Стволовые клетки и травмы
Регенеративная защитная система включается сразу после получения травмы или повреждения. Стволовые клетки взрослого человека неспециализированные и пребывают в «спящем состоянии» до тех пор, пока не понадобятся. Они плюрипотентные, могут обновляться и делиться. Оказавшись на месте действия, стволовые клетки «прощупывают обстановку» и используют окружающие сигналы как инструкцию, которая позволяет им трансформироваться в клетки нужного вида. В легких они становятся легкими, а в печени – печенью.
Секрет защитной функции стволовых клеток кроется в месте, где они пребывают в неактивном, недифференцированном и возобновляемом состоянии. Стволовые клетки «живут» в специальных укрытиях, которые называются нишами. Ниши есть в головном мозге, коже, стенках кишечника, основании волосяных фолликулов, яичниках, семенниках, жире, сердце и, конечно, в костном мозге (губчатом веществе внутри костей).
Костный мозг – это хранилище как минимум трех различных видов стволовых клеток. Гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) – ранние предшественники клеток крови. Мезенхимальные стромальные клетки (МСК) – предшественники мышц, жира, хрящей, костей и других элементов, не связанных с кровью. Эндотелиальные прогениторные клетки (ЭПК) способствуют росту новых кровеносных сосудов в регенерируемых органах. Все эти клетки присутствуют в костном мозге, поэтому ученые объединили их в единую группу, которая называется костномозговыми мононуклеарными клетками (КМ – МНК).
Когда стволовые клетки нужны для регенерации, запускается ряд процессов, позволяющих им выйти из ниш и проникнуть в систему кровообращения. Факторы роста, синтезируемые пораженным органом, «будят» стволовые клетки костного мозга. Одним из самых мощных стимуляторов является фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Сигнал о помощи поступает в костный мозг по кровеносным сосудам, пронизывающим кость, а внутри костного мозга путешествует по системе синусоидных капилляров, активируя прикрепленные к их стенкам стволовые клетки. Стволовые клетки воспринимают сигнал как химическую тревогу и начинают действовать. Они вылетают из костного мозга словно рой пчел из улья, наводняя систему кровообращения (6). Этот важный этап регенерации пораженного органа называется мобилизацией стволовых клеток.
То, что происходит дальше, иллюстрирует невероятную мудрость нашего организма. Стволовые клетки перебрасываются на передовую линию сразу после сигнала тревоги. Несомые потоком крови, которую качает сердце, они определяют пораженный участок органа с помощью природного устройства самонаведения и, словно ракета, приземляются точно в цель. Белки на поверхности стволовых клеток, которые называются рецепторами, прикрепляются к белкам на зоне их высадки. Они сцепляются вместе как клеточная застежка-липучка, обеспечивая надежное «прилипание» стволовых клеток к месту травмы (7). Все это происходит очень быстро. Исследования показывают, что в течение 48 часов после совершения хирургического надреза количество эндотелиальных прогениторных клеток в системе кровообращения увеличивается в четырнадцать раз. Такое резкое повышение вызвано потребностью организма в самоисцелении (8).
Стволовые клетки обладают уникальными возможностями. Они мигрируют к пораженным местам в организме и начинают процесс восстановления.
После того как стволовые клетки прикрепляются к пораженному участку, они оценивают обстановку и действуют согласно инструкциям, которые диктуют условия окружающей среды. Находясь в коже, стволовые клетки превращаются в клетки кожи и реагируют в соответствии с ее потребностями. Находясь в сердце, они становятся клетками сердечной мышцы (кардиомиоцитами) и реагируют в соответствии с потребностями сердца. Стволовые клетки – это часть большой команды спасателей, в которую входят клетки кровеносных сосудов, клетки свертывающей системы крови и клетки иммунитета, в том числе воспалительные. Каждый из членов команды выполняет свою определенную миссию.
Что именно происходит со стволовыми клетками после прикрепления к месту травмы, до сих пор остается загадкой. Мы знаем, что они дифференцируются в ткань органа и регенерируют ее. Этот процесс протекает недолго, максимум пару дней. А дальше… Ученые пытаются выяснить происходящее и выдвигают несколько теорий. Первая: стволовые клетки «меняют внешность» и сливаются с общим фоном, становясь похожими на восстанавливаемые ими ткани. Вторая: они умирают сразу после завершения своей миссии.
На сегодняшний день точно известно, что стволовые клетки – это заводы по производству таких белков, как факторы роста, цитокины и факторы выживания. Без них невозможно вырастить и восстановить органы. А еще стволовые клетки могут выделять специальные молекулярные контейнеры – экзосомы и микровезикулы, наполненные белками и генетической информацией. Выделенные внутри органа, они говорят окружающим клеткам, что нужно делать, чтобы справиться с травмой (9). Экзосомы и микровезикулы создают благоприятную зону вокруг пораженного участка. Это называется паракринным эффектом. В ходе исследования регенерации костей ученым удалось выявить сорок три фактора роста, выделяемых стволовыми клетками для оздоровления соседних с травмой тканей (10).
Некоторые факторы роста, высвобождаемые стволовыми клетками, являются триггерами ангиогенеза. Это обстоятельство связывает воедино две защитные системы организма. Когда вследствие нехватки кислорода (гипоксии) или травмы синтезируется фактор роста эндотелия сосудов, с одной стороны, он запускает ангиогенез в пораженных тканях, а с другой – активирует стволовые клетки в нишах костного мозга. Регенерация требует притока свежей крови, поэтому в процесс заживления включается ангиогенез. Он формирует кровеносные сосуды, которые доставляют питание, необходимое для поддержания молодых тканей. А стволовые клетки способствуют росту новых ангиогенных кровеносных сосудов. Получаются взаимовыгодные отношения. Примерно от 2 до 25 % клеток новых кровеносных сосудов образуются из стволовых.
Причины повреждений стволовых клеток
Регенеративная защитная система важна для поддержания нашего здоровья, а что важно для здоровья самих стволовых клеток? Стволовые клетки очень уязвимы перед различными факторами, с которыми мы сталкиваемся в течение жизни. Самым вредным для них является табачный дым. Дефицит кислорода, возникающий при вдыхании сигаретного дыма, провоцирует выброс стволовых клеток в кровоток. Частое курение приводит к постепенному сокращению количества стволовых клеток, хранящихся в костном мозге, а это значит, что на осуществлении регенерации их остается гораздо меньше (11). Кроме того, функция оставшихся в костном мозге стволовых клеток сильно нарушена: их способность делиться снижается на 80 %, а участие в регенерации – на 40 % (12). Одни эти данные, не говоря уже о вреде, которое курение наносит кровеносным сосудам, объясняют повышенный риск сердечно-сосудистых и легочных заболеваний у курильщиков.
Не менее опасно пассивное курение, когда некурящий находится рядом с курящими людьми. Вдыхание вторичного табачного дыма в течение тридцати минут способно нарушить работу ваших стволовых клеток (13). Неудивительно, что подобный эффект оказывает и загрязненный воздух. По данным ученых, у людей, живущих в экологически неблагоприятных районах, воздействие тонкодисперсных частиц на фоне вспышек загрязнения приводит к снижению количества эндотелиальных прогениторных клеток в крови (14).
Алкоголь, пассивное курение и неблагоприятная окружающая среда способствуют не только гибели существующих нервных клеток, но и замедляют формирование новых.
Хронический алкоголизм – еще одна причина гибели стволовых клеток. Спиртные напитки действуют на них многосторонне. Исследователи ежедневно давали обезьянам малые дозы алкоголя, в результате в их системе кровообращения было зафиксировано больше стволовых клеток, чем у обезьян, не употреблявших алкоголь. При дальнейшем изучении выяснилось, что эти стволовые клетки повреждены, а их способность к регенерации снижена (15). Представьте себе пьяные стволовые клетки, которые не могут идти ровным строем. Фетальный алкогольный синдром возникает, когда беременная употребляет большое количество алкоголя. Он приводит к необратимому повреждению мозга и другим нарушениям в развитии плода. Алкоголь токсичен для фетальных стволовых клеток, их дисфункция может быть одной из причин жутких последствий фетального алкогольного синдрома. Именно так утверждают ученые из Государственного университета Луизианы (Louisiana State University), занимавшиеся изучением внутриутробного развития у мышей (16). Запои наносят еще один удар по стволовым клеткам. Исследователи из Университета Кентукки (University of Kentucky) обнаружили, что эпизодическое пьянство снижает активность прогениторных клеток олигодендроцитов – клеток головного мозга, участвующих в образовании новых нейронов. Данный эффект особенно выражен в гиппокампе, отделе мозга, который отвечает за формирование краткосрочной и долгосрочной памяти (17). Радует то, что все эти повреждения обратимы. Нужно лишь перестать пить.
Мы можем обезопасить свои стволовые клетки, сократив воздействие таких вредных факторов, как загрязнение воздуха, табак и алкоголь, но есть риски, которых нельзя избежать. Например, к ним относится старение. С возрастом количество стволовых клеток в костном мозге сокращается и способность к регенерации ослабевает. И дело тут не только в истощении запасов – старые стволовые клетки сами по себе менее активны, чем молодые (18). Высокий уровень холестерина в крови также негативно сказывается на функции стволовых клеток. Важно отметить, что не весь холестерин вреден (19). Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – это «хороший» холестерин, который замедляет запрограммированную смерть эндотелиальных прогениторных клеток. Питание, способствующее повышению концентрации ЛПВП, – отличная стратегия их защиты (20). В результате ничего, кроме пользы для здоровья, вы не получите, ведь эндотелиальные прогениторные клетки препятствуют образованию жировых бляшек на стенках сосудов и укрепляют их стенки, а значит, атеросклероз вам не страшен. Этот вид васкулярной защиты, осуществляемый стволовыми клетками, – еще одна из причин, почему ЛПВП называют «хорошим» холестерином.
Хронические заболевания губительны для стволовых клеток. Диабет безжалостно убивает их, а те, что остаются, не способны выполнять свою функцию. Другая проблема – высокий уровень сахара в крови. Стволовые клетки в условиях гипергликемии плохо справляются с регенерацией тканей, так как не могут нормально делиться и передвигаться по организму. Кроме того, они секретируют меньше фактора выживания, чем здоровые клетки (21). Ученые обнаружили, что повышение уровня сахара в крови негативно сказывается на функции стволовых клеток даже у людей, не страдающих диабетом (22). Вот почему очень важно следить за потреблением сахара.
Повреждение стволовых клеток наблюдается при диабете обоих типов. Диабет 1-го типа – заболевание, при котором иммунная система организма разрушает производящие инсулин клетки, необходимые, чтобы регулировать метаболизм сахара. Диабет 2-го типа – это тоже нарушение метаболизма сахара, только его причиной является не аутоиммунная атака. Генетика, малоподвижный образ жизни и/или ожирение приводят к тому, что организм перестает адекватно реагировать на инсулин или не вырабатывает его в достаточном количестве. Исследование, проведенное в Нью-Йоркском университете (New York University), показало, что при диабете 2-го типа регенерирующая способность эндотелиальных прогениторных клеток снижается почти на 50 %. При отсутствии контроля за уровнем сахара клеточные нарушения усугубляются еще больше (23). Когда ученые произвели забор эндотелиальных прогениторных клеток у больных диабетом и протестировали их активность в формировании кровеносных сосудов, оказалось, что диабетические стволовые клетки включались в процесс в 2,5 раза реже недиабетических. Схожие результаты дало исследование, проведенное в Нидерландах, – его целью было изучить дефекты стволовых клеток при диабете 1-го типа (24).
Сокращение продолжительности ночного сна на 4 часа вдвое уменьшает способность стволовых клеток к передвижению.
Нарушение работы стволовых клеток – это проблема гигантских масштабов, если учесть, что диабетом страдают более 422 миллионов человек в мире, а смертность от этого заболевания составляет 1,6 миллиона случаев в год. Диабет – главная причина сердечных приступов, инсультов, слепоты, почечной недостаточности, хронических ран и ампутации нижних конечностей. Все эти осложнения так или иначе связаны с дисфункцией стволовых клеток. Любые методы, способные поддержать и улучшить их активность на фоне диабета, гиперлипидемии и старения организма, могут спасти человеку жизнь (25).
Заболевание периферических артерий – состояние, сопутствующее атеросклерозу, которое очень часто развивается при длительном сахарном диабете. Серьезное атеросклеротическое сужение артерий перекрывает доступ кислорода к нижним конечностям. Со временем ситуация только ухудшается, приток крови к мышцам, нервам и коже ног все более ослабевает. У клеток развивается кислородное голодание, и они отмирают, в результате на коже образуются раны, которые называют ишемическими язвами. Сам по себе диабет уже тормозит процессы заживления, поэтому, когда такие язвы появляются у диабетиков, в них легко может попасть инфекция и спровоцировать гангрену. Очень часто ампутация нижних конечностей – это единственный способ спасти жизнь больному. Ученые из Падуанского университета в Италии (University of Padova, Italy) изучили стволовые клетки, циркулирующие в крови пациентов с диабетом 2-го типа и заболеванием периферических артерий, и сравнили их с образцами здоровых людей (26). У пациентов с диабетическим васкулярным заболеванием было на 47 % меньше стволовых клеток. У тех, у кого клеток было меньше всего, на ступнях имелись ишемические язвы. Все это показывает, насколько важную роль в восстановлении тканей играют стволовые клетки.
Правильное лечение диабета обеспечивает бесперебойную работу регенеративной защитной системы. Чем лучше контроль за гликемией, тем крепче здоровье стволовых клеток. В свою очередь, бесконтрольное течение диабета приводит к нарушению их функции. Регулируя уровень сахара в крови, вы можете повысить количество эндотелиальных прогениторных клеток и активизировать их деятельность. Поэтому если вы страдаете диабетом, обязательно следите за уровнем сахара в крови – это поможет спасти вам жизнь (27).
Активация стволовых клеток. Польза для здоровья
Когда система стволовых клеток затухает, то же самое происходит и с нашим здоровьем.
Вот почему очень важно держать стволовые клетки в тонусе. В качестве примера рассмотрим сердечно-сосудистую систему. Ученые из города Хомбург (Германия) провели исследование, результаты которого были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine. Они выяснили, что по базовому уровню эндотелиальных прогениторных клеток в крови можно определить, когда именно в течение последующих двенадцати месяцев у пациента случится инсульт или сердечный приступ; и даже предсказать исход события, то есть останется ли человек жить или умрет (28). Всего в исследовании принимали участие 519 человек. У людей с самым высоким базовым уровнем эндотелиальных прогениторных клеток риск инфаркта и инсульта был снижен на 26 %. Высокий базовый уровень стволовых клеток также ассоциировался со снижением вероятности смерти от сердечно-сосудистых нарушений на 70 %.
Исследование диеты Мальмё и рака, проведенное в Швеции, в очередной раз подтвердило связь между уровнем стволовых клеток и сердечно-сосудистыми заболеваниями (29). Научный эксперимент с участием лиц среднего возраста начался в 1991 году. В течение девятнадцати лет ученые следили за состоянием здоровья людей, брали на анализ кровь и просили заполнять анкеты по питанию. Всего участников было 4742 человека, и у каждого ученые измеряли маркер крови, который называется фактором стволовых клеток. Фактор стволовых клеток – это белок. Он образуется в костном мозге и «вынашивает» стволовые клетки, находящиеся в резерве, а еще он был обнаружен в крови, где руководит действиями своих «подопечных», то есть говорит стволовым клеткам делиться, мигрировать и при необходимости трансформироваться в другие ткани – процесс, который называется дифференциацией. Фактор стволовых клеток – основа их правильного функционирования. Исследование диеты Мальмё и рака показало, что у людей с самым высоким уровнем фактора стволовых клеток риск сердечной недостаточности был снижен на 50 %, риск инсульта – на 34 %, а риск смерти от любых причин – на 32 % по сравнению с тем, у кого был самый низкий уровень фактора стволовых клеток. Кстати, людьми с самым низким уровнем фактора стволовых клеток в крови оказались курильщики, любители выпить и диабетики. Это наглядно демонстрирует тесную связь между образом жизни, функцией стволовых клеток и риском развития хронических заболеваний.
Количество стволовых клеток в организме возрастает при физической нагрузке, увеличении продолжительности сна и употреблении пищи, богатой витамином С и D3.
Внутри сердечно-сосудистой системы стволовые клетки выполняют особую защитную функцию. Эндотелиальные прогениторные клетки не только способствуют формированию новых кровеносных сосудов в регенерируемом органе, но и помогают устранять повреждения в уже существующих. Атеросклероз, при котором происходит затвердение и сужение артерий, повышает риск возникновения сердечного приступа, инсульта, васкулярных заболеваний и даже эректильной дисфункции. Бляшки, образующиеся на стенках артерий, растут везде, где повреждена внутренняя оболочка сосудов. Это как ржавчина, которая растет на оцарапанной поверхности водосточных труб.
Если повреждения не устранить, на стенках будет образовываться все больше и больше бляшек, в итоге диаметр сосудов уменьшится, затруднив приток крови к тканям. Словно клеточные швеи, эндотелиальные прогениторные клетки ремонтируют оболочку сосудов. Но если активность стволовых клеток снижена, ослабевает и регенеративная защита от атеросклероза. Поддержание стволовых клеток в здоровом состоянии – это отличная профилактика атеросклеротических отложений и сердечно-сосудистых заболеваний.
Стволовые клетки перемещаются по организму на значительные расстояния, используя естественные транспортные пути – кровь и лимфу.
Потеря мозгом стволовых клеток связана с развитием деменции (30). Стволовые клетки, которые называются прогениторами олигодендроцитов, регенерируют и заменяют нейроны в головном мозге, а также способствуют сохранению остроты ума по мере старения. Именно на эти клетки влияет запой. Сегодня ученые разрабатывают методы поддержания правильного функционирования стволовых клеток мозга, чтобы помочь людям, страдающим болезнью Альцгеймера. Другой вид специализированных клеток головного мозга называется микроглией. Микроглия развивается из гемопоэтических стволовых клеток и отвечает за «очистку» мозга, в том числе от разрушительных амилоидных бляшек, которые образуются при болезни Альцгеймера. Ученые из Хуачжунского научно-технического университета в Китае (Huazhong University of Science and Technology) вводили в мозг лабораторных мышей с болезнью Альцгеймера белок под названием «фактор стволовых клеток» (SDF‑1). В результате выяснилось, что этот белок может «нанимать» гемопоэтические стволовые клетки и «переводить их на работу» из костного мозга в головной, где они трансформируются в микроглию и выводят характерные для болезни амилоидные отложения (31).