Читать онлайн Тело может! Как контролировать, лечить и предотвращать рак бесплатно

Что же касается болезней, то возьми на вооружение следующее правило: помоги, или, по крайней мере, не навреди.

Гиппократ

Вы не поверите, но мы обнаружили один из способов, с помощью которого раковая клетка пытается выжить, когда ее пытаются уничтожить, – она распространяется всё дальше и дальше.

Доктор Патрик Синьсян, известный врач, хирург и ученый

Рак – самая неуловимая, хитрая, адаптивная, умная и прогрессивная болезнь за всю историю медицины, и долгие годы ей удается обыгрывать нас. С тех пор как около 1,6 миллиона лет назад были выявлены первые случаи рака, люди прикладывают усилия, чтобы определить его причину и найти эффективный универсальный способ лечения. Первый зафиксированный случай рака датируется 3000 г. до н. э., про него удручающе констатировали: «Средств к излечению нет»¹. Средств к излечения нет до сих пор, даже тысячи лет спустя. По сути, медицинская мысль всего на несколько шагов продвинулась от архаичной теории о том, что причиной рака является нарушение баланса одного из четырех элементов, «жизненных соков» организма – крови, лимфы, желтой желчи или черной желчи[2]. Преобладающий сегодня (и чаще всего опровергаемый) догмат западной медицины состоит в том, что причиной рака являются генетические мутации или простое невезение.

Согласно теории соматических мутаций, когда генетический материал клетки – дезоксирибонуклеиновая кислота, или ДНК ядра клетки, подвергается значительным повреждениям, то, в конечном счете, она перестает выполнять заложенные функции и становится раковой. Более семидесяти пяти лет исследования рака и разработка методов его лечения проводились исключительно в чрезвычайно узких рамках этой незыблемой теории. Проблема в том, что эта старомодная зацикленность на мутации клеток нисколько не приближает нас к тому, чтобы начать предотвращать или излечивать эту страшную и мучительную болезнь. Необходимо немедленно изменить подход, потому что пока нам не удается выиграть войну с раком – даже близко. На сегодняшний день у человека больше шансов пережить игру в русскую рулетку, чем победить рак, полагаясь на западные методы лечения. Сложившиеся представления об этом заболевании в корне неверны.

На момент написания книги проблема рака напрямую затрагивает почти половину населения США. Половину. Цифры ужасают. К концу сегодняшнего дня умрет около 1600 онкобольных. Столько же умрет завтра и послезавтра. В 2015 году было диагностировано свыше 1,5 миллиона случаев заболевания раком (точнее, 1 665 540), что приведет к полумиллиону смертей (по прогнозам, 585 720). За последние 150 лет число новых случаев рака постоянно растет. В начале XIX века рак диагностировали лишь у одного человека из двадцати. В 1940-х годах этот показатель возрос до одного из шестнадцати. К 1970-м – одного из десяти. В 1960 году раком молочной железы страдала одна из двадцати женщин, а к 2016 году их число выросло до одной из восьми. Сегодня ситуация такова, что у половины мужчин и более трети женщин в Соединенных Штатах до конца жизни разовьется рак². Для тех носителей мутации в генах BRCA1,2 (генетическая мутация, которая может повысить риск возникновения некоторых видов рака, в том числе рака молочной железы), которые родились до 1940 года, риск развития рака молочной железы к пятидесяти годам составлял 24 %, а среди рожденных после 1940 года, когда начали использование пестицидов, такой риск возрос почти в три раза, до 67 % (подробнее об этой взаимосвязи будет рассказано ниже)³. С 1973 по 1991 год число заболевших раком простаты увеличилось на 126 %. В настоящее время рак является основной причиной смерти в ряде европейских стран. Ожидается, что в Америке он станет основной причиной смерти к 2020 году, превзойдя смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Рак не заразен, но именно он стал настоящей бубонной чумой нашего времени.

Важно понимать, что рак – не возрастная болезнь. В период с 1980-х до начала 1990-х годов частота образования раковых опухолей у американских детей в возрасте до десяти лет возросла на 37 %⁴. После несчастных случаев рак – вторая основная причина смерти детей и подростков. Исследование 2016 года показало, что из всех раковых заболеваний больше всего жизней американских подростков в возрасте от 15 до 19 лет уносят злокачественные опухоли мозга⁵. Помимо участившихся на 40 % случаев детской и подростковой онкологии, подобно цунами, взмыло и количество случаев развития у онкобольных рака другого типа, не связанного с исходным диагнозом. Практически каждый пятый случай нового заболевания раком в Соединенных Штатах фиксируется у пациента, который уже сталкивался с этой болезнью, и с 1970-х годов этот показатель вырос почти на 300 %.

Но и этого нам мало. Сегодня все больше поводов для тревоги дают заболевания, вызванные лечением злокачественных новообразований. В статье, опубликованной в мартовском выпуске журнала Oncology, приводятся данные о том, что у людей, которые пережили рак в возрасте от 15 до 39 лет, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний более чем в два раза выше, чем у людей, не сталкивавшихся с онкологией в прошлом⁶. Исследование, проведенное в 2006 году Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе, показало, что нарушения метаболизма и кровообращения мозга, которые вызывает химиотерапия, сохраняются минимум десять лет после проведения процедуры (это явление часто называют «химическим мозгом» или «химической затуманенностью»). Если онкобольной и сможет пережить устаревшее и в значительной степени неэффективное традиционное лечение онкологии, то у него все равно больше шансов прожить гораздо более короткую и менее полноценную жизнь.

Такие ведущие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия, фактически канцерогенны, то есть, по сути, являются причиной развития рака. На самом деле некоторые лекарства от рака, например тамоксифен, применяемый для лечения рака молочной железы, классифицированы Международным агентством по изучению рака (МАИР) как канцерогены группы 1, то есть канцерогенные для человека. Как и радиация. Тем не менее если у вас или вашего близкого диагностируют рак, основными вариантами лечения будут хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация. По словам специалистов, которые являются сторонниками таких методов, все это делается для того, чтобы «вырезать, сжечь и вытравить» раковые клетки. (Ранние химпрепараты получали из иприта – одного из видов химического оружия.) Но проблема в том, что традиционные методы лечения одновременно вырезают, сжигают и вытравливают и здоровые клетки организма. Кроме того, они еще сильнее истощают иммунную систему, повреждают молекулы ДНК, уничтожают жизненно важные микроорганизмы в кишечнике, вызывают воспаления и окислительный стресс – то есть создают факторы, которые способствуют развитию рака (каждый фактор мы обсудим в этой книге). Но печальная реальность заключается в том, что других вариантов лечения практически нет. Не было до сих пор. Этой книгой мы хотим осветить путь к интегративным методам лечения, которые работают без побочных эффектов, – нетоксичному питанию и образу жизни.

Новый подход к лечению рака жизненно необходим, потому что методика, существующая в традиционной онкологии, основана исключительно на агрессивном воздействии на опухоль и раковые клетки, которое должно уменьшать и действительно уменьшает опухоль, но с серьезными последствиями для пациента. Если у пациента не было аутоиммунного заболевания до рака, он обычно получает его в результате традиционного лечения, так как терапевтические процедуры сильно подавляют или, наоборот, чрезмерно стимулируют иммунную систему (подробнее об этом в главе 7 в разделе «Причины ослабления иммунной системы»). Многие пациенты не восстанавливаются после лечения, а тех, кому это удалось, можно пересчитать по пальцам. Долгосрочными последствиями такого лечения могут стать синдром повышенной кишечной проницаемости (при котором токсины и патогенные бактериальные клетки проникают через кишечный барьер), заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение когнитивных функций и неврологические нарушения, изнурительная нейропатия, нарушение работы иммунной системы. Летальный исход также является следствием такого агрессивного лечения. Однако по-настоящему эффективное средство для борьбы с этой болезнью есть в ближайшем продуктовом – это еда.

Хотя волшебной пилюли, с помощью которой можно добиться мгновенного эффекта, конечно, не существует ни в традиционной, ни в альтернативной медицинской практике, всё больше исследований показывают, что только 5–10 % рака вызвано мутациями в ДНК. Более того, наследственные мутации вызывают рак только в том случае, если они так же нарушают функции митохондрий. Остальные 90–95 % случаев заболеваний вызваны неправильным питанием и нездоровым образом жизни, которые нарушают работу митохондрий⁷. На этих данных необходимо сфокусировать наше внимание. Рак – это митохондриальная болезнь, связанная с физиологией, психологией и экологией человека. Изолированно изучать поврежденный ген – все равно что пристегивать ремень безопасности после того, как машина разбилась. Рак – не генетическое заболевание, а нарушение метаболизма, которое возникает из-за того, что мы неправильно кормим свое тело и плохо относимся к нему, а значит, и к своему геному. Современное питание и образ жизни людей противоречат нашему эволюционному развитию. Через эпигенетику (о которой вы узнаете в главе 3) мы можем влиять на экспрессию генов и функции митохондрий при помощи питания, образа жизни и мыслей. Это по-настоящему сильное и действенное лекарство.

Если бы через все страницы этой книги была проведена линия, на которой полностью отражалась временная ось существования человека, то эпоха, когда в основной рацион, состоящий из мяса диких животных и дикорастущих растений, добавились зерновые, бобовые и молочные продукты, заняла бы всего одну, самую последнюю страницу. А на нескольких миллиметрах в конце этой страницы поместилось бы все то, что появилось за последние 250 лет: кондиционеры, самолеты, антибиотики, искусственные пищевые красители, искусственные подсластители, автомобили, мобильные телефоны, хронический стресс, компьютеры, электрическое освещение, эмульгаторы, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, генетически модифицированные продукты, интернет, пестициды, рецептурные лекарства, искусственные консерванты, обработанные продукты, солнцезащитный крем, синтетические химикаты, синтетические жиры, телевизор, туалеты, вакцины и многое другое. Немаленький список для нашего древнего генома, у которого, очевидно, плохо получается адаптироваться. Пусть мы не можем вернуться в прошлое и снова жить в пещерах (и не стоит к этому стремиться), но мы можем сконцентрироваться на возрождении привычек питания и образа жизни, которые в большей степени соответствуют нашей генетике и нашим древним метаболическим системам, которые оставались неизменными миллионы лет и в которые теперь вторгаются реалии современной жизни. Из этой книги вы узнаете, как возникающие вследствие этого вторжения сбои в работе систем становятся причиной рака и как их устранить.

Что такое метаболизм? Метаболизм – это комплекс физиологических и химических процессов, которые происходят в организме, чтобы вырабатывать энергию для поддержания жизни. Проще говоря, это обмен веществ или то, как организм преобразует пищу в энергию. Поэтому наш метаболический подход к раку сосредоточен на питании. Пища, воздух, вода и секс – вот что поддерживало человечество в течение последних 2,6 миллиона лет. А значит, эти четыре фактора играют важную роль для нашего здоровья. Если пища – это топливо организма, то митохондрии внутри клеток – крошечные двигатели, ответственные за то, чтобы превращать пищу в энергию для организма. Следовательно, именно внутри митохондрий происходит процесс метаболизма. Уже более ста лет известно, но все равно остается без внимания то, что основной причиной возникновения рака является дефект митохондрий. Подумайте об этом в таком ключе: если в двигатель автомобиля засыпать сахар, он никуда не поедет. Эту же схему можно применить к человеку. В этой книге мы объясняем, что если современные системы питания и стиль жизни во многом ответственны за дефект митохондрий, который вызывает рак, то глубокое питание[3], терапевтические диеты (низкогликемическая, кетогенная, голодание) и нетоксичный образ жизни могут обеспечить восстановление их функций.

Сейчас, как никогда, важно понимать, что рак – это реакция на то, как наши тело и сознание взаимодействуют с окружающей средой. Сегодня большинство случаев рака – это современные болезни, следствия действий людей, и метаболический подход может предотвратить и остановить развитие этой страшной болезни. Звучит просто, правда? Вы можете удивиться, почему именно его не предписывали последние сто лет. Действительно, непостижимо, почему такое совершенно очевидное лечение еще не реализовано на практике. Есть одно объяснение: на исследовании продуктов питания нельзя заработать, а результаты такого исследования не удастся запатентовать. К счастью, можно запатентовать отдельные фитонутриенты для борьбы с раком (а значит, и заработать на них) и опубликовать множество исследований, которые докажут, что выделенные из пищи соединения могут бороться с раком. (О многих из этих «суперпродуктов» мы расскажем в книге.) Но в целом эффективность питания как терапии рака – самостоятельно или в совокупности с традиционным лечением – чаще всего недооценивали и, как следствие, пренебрегали им. До сегодняшнего дня. Но прежде чем углубляться в детали метаболического подхода, давайте начнем с самого начала.

Что такое рак?

В то время как Американское онкологическое общество (American Cancer Society) определяет рак как совокупность более ста различных заболеваний и нарушений, последние исследования показывают, что это, скорее, не множество разных, а одна болезнь энергетического метаболизма. Все виды злокачественных образований, независимо от их тканевого или клеточного происхождения, используют брожение (эффект Варбурга) для получения энергии, которое отличается от процесса, которым производят энергию здоровые клетки. Это нарушение в производстве энергии – общий дефект, который наблюдается во всех злокачественных опухолях; то есть, сосредоточившись на метаболизме, мы охватываем все виды рака. Поэтому метаболических подход и лежит в основе этой книги.

В более широком смысле рак определяется как неконтролируемое деление аномальных клеток и их распространение по всему организму. Опухоль образуется массой этих аномальных, или мутировавших, клеток, каждая из которых демонстрирует быстрый и активный рост. Раковые клетки похожи на подростков, которые ушли в отрыв на концерте под действием энергетика: они плохо контролируют себя и затягивают окружающих в свою беснующуюся толпу. По мере того как клеточные массы растут и расширяются, они могут поражать окружающие нормальные ткани или органы, например печень или кишечник.

Важно понимать, что большинству распространенных видов рака требуются месяцы, иногда годы, чтобы опухоль достигла того размера, который можно обнаружить. На самом деле даже в организме здоровых взрослых людей ежедневно образуется от пятисот до тысячи новых раковых клеток, и только у одного из тысячи человек совсем нет опухолевых клеток⁸. Страшно сознавать, но в теле каждого из нас есть раковые клетки, независимо от того, насколько мы здоровы. Достаточно «дружеского толчка» одного из десяти факторов, которые мы подробно описываем в этой книге, чтобы здоровые клетки ушли в отрыв бесконтрольного роста. После чего без специального питания, разработанного для восстановления митохондриальной функции, укрепления иммунной системы, уменьшения воспаления, восстановления микробиома, гормонального баланса и уровня сахара в крови, здоровые клетки исчезнут в раковом хаосе.

Несмотря на то что существует более двухсот известных видов рака, нам удалось выявить десять специфических черт, которые присущи каждому из них. Эти ключевые признаки рака на самом деле являются механизмами противоопухолевой защиты, которые встроены в каждую клетку и которые необходимо преодолеть, чтобы клетка стала раковой. Другими словами, в здоровой клетке есть десять различных систем безопасности, которые защищают ее от рака. Именно поэтому, несмотря на присутствие в наших телах раковых клеток, не у всех из нас диагностировали рак. В 2000 году Дуглас Ханахан и Роберт Вайнберг опубликовали в журнале Cell революционную обзорную статью, в которой определили шесть главных первых признаков этого заболевания, а в 2011 году обновили список, предложив еще четыре дополнительных симптома⁹.

ДЕСЯТЬ ОТЛИЧИТЕЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ РАКА

1. Поддержание постоянного размножения клеток делением (пролиферации): раковые клетки размножаются бесконтрольно, самостоятельно вырабатывая факторы роста, которые стимулируют их интенсивное образование.

2. Невосприимчивость к сигналам, угнетающим клеточный рост: раковые клетки избегают процессов, которые организм использует, чтобы ограничивать их нежелательное деление.

3. Игнорирование апоптоза (или клеточного самоубийства): нормальные клетки самопроизвольно гибнут, когда в них обнаруживается неисправимая ошибка (мутация), но раковые клетки продолжают жить несмотря ни на что.

4. Неограниченный репликативный потенциал: нормальные клетки гибнут после определенного количества делений. Раковые, в отличие от них, бессмертны.

5. Устойчивый ангиогенез (формирование собственной кровеносной системы): раковые клетки способны стимулировать образование новых кровеносных сосудов, чтобы обеспечить себя кислородом и питательными веществами, необходимыми для роста.

6. Способность к метастазированию: раковые клетки могут распространяться в другие части тела, где больше пространства, кислорода и питательных веществ.

7. Перепрограммирование энергетического метаболизма (известного как эффект варбурга): раковые клетки меняют метод производства энергии и увеличивают количество получаемой энергии для того, чтобы обеспечить свой быстрый рост.

8. Иммуная система не может их уничтожить: раковые клетки подавляют действие главных иммунных клеток, в том числе естественных киллеров (NK – лимфоцитов), и в то же время ускользают от систем иммунологического контроля.

9. Воспаление, поддерживающее опухоль: опухоли активируют воспалительную реакцию, которая помогает им получить доступ к факторам роста и кровоснабжению.

10. Нестабильность и мутация генома: почти у всех раковых клеток наблюдаются нарушения способности восстанавливать ДНК клетки, благодаря которым возможно дальнейшее воспроизведение мутировавших клеток.

Конечно, не обошлось без выпадов со стороны критиков, но в целом эти десять ключевых признаков рака широко признаны западной медициной. В этой книге мы рассматриваем несколько из них с метаболической точки зрения, и наш подход отличается от общепринятого. Западная медицина выявляет генетические мутации или конкретные механизмы, которые вызывают системные нарушения в клетках, чтобы в дальнейшем разработать медикаменты для их лечения. Наш подход направлен в первую очередь на предотвращение нарушений. И если система все же дала сбой, мы назначаем пищевой, или метаболический, контрагент. Нужно учитывать, что каждая из этих биологических систем безопасности, или ключевых признаков, невероятно сложна, и этот перечень дает лишь общее и краткое описание механизмов их работы. Основная его цель – показать подлинную сложность природы рака.

Как эту информацию использует традиционная медицина

Безусловно, открытие механизмов функционирования рака – блестящий пример прогресса, достигнутого современной наукой. К сожалению, нельзя сказать то же самое об успехах в разработке новых эффективных методов лечения, которые основываются на полученной информации. А о потраченных на эти разработки миллионах долларов не стоит даже упоминать. Вместо результатов мы испытываем на себе разрушительные побочные эффекты от традиционной, химической и целевой, терапии. Многие из нас понесли значительные финансовые потери, испытали сильнейший стресс, но так и не достигли результата. Последние семьдесят пять лет «война с раком» сосредоточена исключительно на разработке целевой терапии и составлении карты генома человека для выявления генетических причин рака. Но та самая волшебная пилюля, которую ищут ученые, все время ускользает из рук, и остаются лишь неэффективные и высокотоксичные методы лечения. Тем не менее 95 % расходов на изучение рака по-прежнему идет на генетические исследования, в то время как на профилактику тратится около 5 %¹⁰. Всего пять процентов! Таков западный подход: лечить болезнь, а не бороться с ее причиной. Что еще хуже, наши способы профилактики основываются на приеме лекарств (например, аспирина), прививках и методах скрининга с применением рентгеновского излучения, включая маммограммы, которые также являются факторами риска для развития рака. Согласно данным, опубликованным в журнале Health Affairs в апреле 2015 года, ложноположительные маммограммы и гипердиагностика рака молочной железы у женщин в возрасте от 40 до 59 лет ежегодно обходятся системе здравоохранения в 4 миллиарда долларов¹¹.

Ни для кого не секрет, что сферы онкологических исследований и разработки лекарств – крупный бизнес. Только в 2014 году мировой рынок противоопухолевых препаратов достиг 100 миллиардов долларов¹². Некоторые лекарства, например бевацизумаб (Авастин), могут обходиться пациенту в 8 тысяч долларов в месяц. Средняя стоимость нового лекарства против рака составляет более 100 000 долларов в год, а медицинские расходы, связанные с онкологией, подрывают благосостояние многих семей. По данным 2010 года, примерно 40 % пациентов исчерпали свои сбережения, почти 30 % – имеют дело с коллекторами, а 54 % тех, кто еще несет неподъемное финансовое бремя онкотерапии, отметили, что оплачивать лечение им стало труднее¹³. То есть, хотя рак может быть очень эффективным для экономики, для пациента это серьезный удар по бюджету, причем без гарантии выздоровления.

Давайте рассмотрим подробнее биологический препарат бевацизумаб, который был разработан для подавления ангиогенеза, одного из ключевых признаков рака. Бевацизумаб работает, нейтрализуя белок под названием «фактор роста эндотелия сосудов» (VEGF), который кодируется геном VEGF и стимулирует образование новых кровеносных сосудов, помогающих питать опухолевые клетки. Исходя из такого механизма действия, бевацизумаб в феврале 2008 года был одобрен для использования при метастатическом (4 стадии) раке молочной железы в рамках «программы ускоренного одобрения», предложенной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA). Эта программа позволяет использовать препарат до получения официального одобрения. Она обеспечивает пациентам ранний доступ к новым перспективным лекарствам для лечения серьезных или угрожающих жизни заболеваний на этапе, когда еще проводятся заключительные клинические испытания[4], подтверждающие их эффективность¹⁴. Вначале исследование Е2100 – рандомизированное исследование бевацизумаба фазы III – показало, что пациенты, которым вводили бевацизумаб в сочетании с другим противораковым препаратом паклитакселом, в среднем жили без увеличения опухолей на полгода дольше, чем те, кто получал только паклитаксел. На целых шесть месяцев дольше. В онкологии это считается огромным успехом. Кроме того, VEGF – лишь один из двадцать шести механизмов ангиогенеза, просто наиболее изученный. На этом примере хорошо видно, как выбирается для разработки препарат, который будет воздействовать на один белок, совершенно игнорируя двадцать пять других механизмов, на каждый из которых пища может воздействовать одновременно.

Тем не менее в феврале 2011 года The Journal of the American Medical Association (JAMA) опубликовал объединенные результаты шестнадцати исследований фазы III[5], проведенных с участием 5608 пациентов. В ходе этих исследований выяснилось, что использование бевацизумаба на самом деле на 50 % повышало риск смерти от побочных эффектов лечения по сравнению с теми случаями, когда применялась только химиотерапия. Риск возникновения смертельно опасных проблем, таких как кровотечение, образование тромбов или перфорации кишечника, увеличивается более чем в три раза при использовании бевацизумаба вместе с некоторыми видами химиотерапевтических агентов, в частности препаратов на основе платины и таксана¹⁵. После этого FDA отозвало разрешение на применение бевацизумаба при лечении рака молочной железы, но он по-прежнему используется для лечения других видов злокачественных опухолей. Хуже всего в этой истории, что бевацизумаб был единственной надеждой для миллионов женщин, уже умирающих от рака.

Это действительно всё, что может предложить традиционная онкология? По сути, хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия только выпалывают стебли сорняков, оставляя в земле корни, из которых вырастет другое растение, сильнее и выносливее прежнего. Конечно, мы не списываем со счетов эти методы лечения и признаем, что они могут применяться в конкретных случаях заболевания раком, но со стороны онкологов халатность не использовать более широкий подход и не рассматривать человека целостно при разработке комплексных планов онкотерапии. Тем не менее важно отметить, что, хотя мы критически относимся к существующим методам традиционного лечения, цель этой книги – не осудить западную медицину, а скорее объединить все существующие методики, при этом используя питание как основу для исцеления. В лечении рака необязательно прибегать к крайностям; метаболический подход эффективен сам по себе, а если используется в комплексе с традиционными методами терапии, то может улучшить общий результат.

Вы узнаете, что на самом деле рак провоцируют гораздо больше внешних и внутренних факторов и что средства лечения и профилактики уже стоят у вас в холодильнике или ждут вас на грядке в саду. Но, пожалуйста, помните, что с таким отношением к питанию нам придется столкнуться с больши́м количеством ложной информации и тем, что не будет никакой поддержки со стороны традиционной онкологии. Обычно, когда пациент, которому только что диагностировали рак, спрашивает у своего онколога о диете, которой ему следует придерживаться, то чаще всего получает такой ответ: «Все равно, ешьте, что хотите. Главное – не теряйте в весе». Меньше чем в четверти медицинских учебных заведений преподают диетологию, и чаще всего это необязательный курс. Ваш врач, скорее всего, плохо разбирается даже в базовых основах диетологии, не говоря уже о глубоком или интегративном питании; он просто недостаточно компетентен, чтобы давать советы по этой теме. И не только доктора; есть контингент натуропатов, которые не в курсе актуальных вопросов биохимии питания. В этой книге мы с научной точки зрения опровергаем несколько диетологических принципов, которые сейчас считаются основополагающими в мире натуральной медицины. Вселяет оптимизм то, что все больше и больше онкологов и других профессиональных медиков признают важность питания для здоровья своих пациентов.

Рекомендации по питанию Американского онкологического общества сформулированы сертифицированными диетологами, которых обучали принципам здорового питания в рамках пищевой пирамиды[6] (читай: интересов сельскохозяйственных корпораций). Их корпоративные спонсоры – Американская молочная ассоциация (American Dairy Association), Abbott Nutrition (американская химико-фармацевтическая корпорация, производитель сезонных вакцин и ибупрофена) и PepsiCo. «Быстрые и легкие» закуски, которые они рекомендуют людям, проходящим лечение от рака, включают бисквит на белках – «пища ангелов», печенье, пончики, мороженое и уже приготовленную продукцию, которую нужно «только разогреть»¹⁶. (Это не шутка; зайдите к ним на сайт и увидите сами.) Эти рекомендации полностью игнорируют многие важные исследования (не говоря уже о полном пренебрежении работами доктора медицины Отто Варбурга и Томаса Сейфрида, кандидата наук в области метаболической теории рака, о которой мы подробно расскажем в главе 4, в разделе «Как раковые клетки поглощают глюкозу. Эффект Варбурга»), которые доказывают, что употребление сахара является причиной или, по крайней мере, может способствовать развитию рака. Даже в общеизвестном исследовании, проведенном в 2016 году Онкологическим центром им. М. Д. Андерсона Техасского университета, делается вывод о том, что диета с высоким содержанием сахара является «основным фактором риска» возникновения некоторых видов рака, особенно рака молочной железы. Мы должны кардинально изменить пренебрежительное отношение к тому, какую роль играют диета и образ жизни в профилактике или развитии рака. Вполне возможно, это наша единственная надежда.

Метаболический подход, глубокое питание и нетоксичный образ жизни – комплексное решение для профилактики и лечения рака. Эта книга – наш призыв вооружиться новыми знаниями. Мы должны помнить, что 90–95 % случаев рака вызваны стандартной современной диетой и воздействием токсинов окружающей среды. Мы не можем и дальше разводить руками, когда нам или нашим близким ставят диагноз. Если бы новый вирус начал убивать каждого четвертого жителя Соединенных Штатов, можете поспорить на свою розовую ленточку[7], лекарство бы нашли – и быстро. Пока западная медицина продолжает идти пыльным тупиковым путем поисков генетических причин рака, пора взять на себя ответственность за собственное здоровье и его сохранение. Повторим еще раз: рак – это метаболическая болезнь, вызванная экологическими факторами. Это не просто опухоль, это свидетельство поправимого внутреннего и внешнего дисбаланса. Сейчас время пожизненной ремиссии. Настало время положиться на что-то реальное и сокрушить самую смертельную болезнь современности. Как? С помощью метаболического подхода к раку.

Болезни не являются из ниоткуда. Они вырастают из небольших каждодневных прегрешений против Природы. Когда таких прегрешений накапливается достаточно, сразу возникает болезнь.

Гиппократ

Настоящие целители болезни – природные силы внутри нас.

Гиппократ

Метаболический подход – это натуропатическая программа питания, которая использует целительные свойства традиционной пищи, лечебных диет и нетоксичного образа жизни для лечения и профилактики рака. Мы разработали эту программу за тридцать лет совместной работы в сфере натуропатии, восточной медицины, акупунктуры, диетологии и интегративной онкологии.

Больше двадцати пяти лет доктор Наша изучает и использует эту сильно отличающуюся, но очень эффективную методику профилактики и нейтрализации рака. Ее подход существенно отличается от традиционных методов лечения и на протяжении многих лет спасает жизни, в том числе спас и ее собственную. Личная история борьбы с болезнью началась у доктора Наши больше двадцати лет назад, когда диагноз «рак яичников 4 стадии» отвлек ее от получения академической степени по медицине ради изучения натуропатии. Для лечения рака она применяла интегративный подход в комплексе с традиционным натуральным питанием и изменением условий жизни и среды. Благодаря использованию методов альтернативной медицины доктор Наша не только победила рак, но и стала здоровее и энергичнее, чем до постановки диагноза. Личный опыт стал основой для ее натуропатической онкологической практики, которая, в свою очередь, помогла тысячам других пациентов достичь того же результата – не только побороть рак, но и стать здоровее, чем они были до болезни.

Когда онкобольные не добиваются желаемых результатов с помощью традиционных методов лечения, они приходят за альтернативой к доктору Наше; для некоторых из них она последняя надежда. Под руководством доктора Наши многие добиваются улучшения клинических результатов (некоторые случаи справедливо можно назвать чудесами) и лучшего качества жизни с раком, чем пациенты, строго придерживающиеся предписаний традиционной медицины. Доктор Наша уделяет особое внимание традиционному питанию из насыщенных питательными веществами цельных натуральных продуктов и лечебным диетам. Чтобы повысить эффективность лечения своих пациентов, она объединилась в работе с магистром диетотерапии Джесс Хиггинс Келли. Мы знали, что существует лучший способ борьбы с изнурительным заболеванием, которое чаще всего можно предотвратить. И мы нашли его.

После многих лет клинической практики, исчерпывающих исследований, использования знаний и опыта экспертов и единомышленников из самых разных областей и досконального изучения историй наших пациентов мы определили десять ключевых элементов внутренней среды человека, которые нужно оптимизировать, чтобы успешно предотвращать и излечивать рак. Термин среда широко используется в натуропатии для обозначения внешней и внутренней биологических экосистем человека. Тело – это целостная биосфера, сад, наполненный системами и сетями, тесно связанными друг с другом. Неважно, какое слово мы используем – тело, сад, среда, – все они будут значить одно и то же. Внутри каждого человека работают системы (сердце качает кровь, легкие всасывают воздух), которые реагируют на внешние события, в том числе на воздействие стресса и загрязнений.

Понимать сложность устройства биологической среды человека все равно что садовнику знать, какие идеальные условия нужны для выращивания овощей. Успешный садовод знает: чтобы вырастить богатый урожай, нужно немного больше, чем просто клочок земли и пакетик семян. Необходимы знания о биохимическом составе почвы, особенностях посадки растений, правильном балансе питательных веществ и удобрений и достаточном количестве воды и света. Нужно понимать, как могут влиять на почву и растения пестициды, насекомые, сорняки, грибки и плесень. Десять факторов среды, которые мы выделили, похожи на взаимосвязанные системы в этом саду. Регулировать здоровье биологической среды человека – все равно что растить здоровый цветущий сад. Если тело потребляет пищу, снабжающую его необходимым количеством макро- и микронутриентов, витаминов и минералов; подвержено воздействию различных микроорганизмов; получает достаточно физической активности, сна, чистой воды, солнечного света, любви и внимания, оно будет цвести, как здоровый сад. И наоборот, если его кормят антинутриентами и химикатами, не дают достаточно солнца и подвергают слишком сильному стрессу, оно чахнет.

Поэтому решение проблемы в следующем: если раковая опухоль состоит из клеток, давших сбой в результате токсичного питания и окружения, мы должны оптимизировать работу механизмов самоисцеления тела, а не объявлять ему войну. Нужно заботиться о внутренней среде, а не об опухоли. Мы должны восстанавливать тело, а не атаковать его. Наша методика работает. Единственный побочный эффект метаболического подхода – пациент чувствует себя лучше. Намного лучше. На деле более чем за десять лет доктор Наша видела сотни пациентов с раком 4 стадии, которые прожили намного дольше назначенного им «срока годности», потому что следовали такой модели поведения. Дальше мы объясним, как каждый элемент среды оптимизируется с помощью старейшего лекарства – пищи. Звучит просто, но для современной медицины это кажется до крайней степени радикальным и «необоснованным».

«Десять элементов среды» (The Terrain Ten™)

Наш подход основывается на научном использовании лечебного питания. Положительно воздействуя на метаболизм, мы создаем неблагоприятную среду для рака и одновременно избавляемся от вредных привычек питания и неправильного образа жизни, которые провоцируют его развитие. Странно это сознавать, но доказано, что вещества, входящие в состав пищевых продуктов, оказывают влияние на каждый из десяти ключевых признаков рака¹. Пусть этой информацией чаще всего пренебрегают, но это влияние проявляется во всем – от сокращения распространения (метастазирования) раковых клеток до способствования их смерти (апоптоза) и подавления факторов роста. Можете не верить, но правильная пища – злейший враг рака. В 2015 году специалист по раку доктор Кит Блок вместе с международной рабочей группой в составе 180 ученых опубликовали основополагающий труд под названием «Разработка комплексного подхода широкого применения для профилактики и лечения рака» (Designing a Broad – Spectrum Integrative Approach for Cancer Prevention and Treatment). В статье указываются десятки нетоксичных фитонутриентов, которые воздействуют на десять ключевых признаков рака, и молекулярные пути, значимые для озлокачествления и распространения клеток опухоли².

А это позволяет говорить не об абстрактной пользе правильного питания, а о доказанном лечебном действии конкретных фитонутриентов, которые мы обсуждаем в этой книге. И раз уж существует множество диет против рака, мы не можем не опровергнуть эффективность некоторых из них, например вегетарианской, веганской, щелочной диет и диеты Будвиг. Конечно, цели создания каждой из них заслуживают одобрения, но все они ошибочны в своей основе, и мы объясним почему. Если одни продукты работают как сильные противораковые агенты, другие могут стать его верными союзниками. В этой книге мы объясним разницу между ними. Шанс предотвратить образование опухоли или выжить, болея раком, вырастет в геометрической прогрессии благодаря комплексному воздействию на десять элементов среды, глубокому питанию организма и ведению нетоксичного образа жизни, которые мы рекомендуем в этой книге³. Десять элементов среды (The Terrain Ten) – это физиологические и эмоциональные составляющие человека, работу которых нужно наладить, чтобы остановить или предотвратить развитие рака.

«ДЕСЯТЬ ЭЛЕМЕНТОВ СРЕДЫ» (THE TERRAIN TEN™)

1. Генетическое, эпигенетическое и нутригеномическое изменение.

2. Уровень сахара в крови.

3. Преодоление токсического бремени (последствий токсикации организма).

4. Воспроизводство и приведение в баланс микробиома.

5. Максимальное повышение иммунитета.

6. Регулирование воздействия микроклеточного воспаления и оксидативного стресса.

7. Усиление кровотока, блокирующего ангиогенез и метастазирование.

8. Установление гормонального баланса.

9. Приведение в норму уровня стресса и биоритмов.

10. Улучшение психического и эмоционального благополучия.

В процессе чтения вы поймете, что, хотя мы называем «Десять элементов среды» по отдельности и в определенном порядке, они тесно связаны и все вместе участвуют в процессах здорового функционирования организма или возникновения болезней. Вместе они формируют единую экосистему, которая и является внутренней средой человека, где каждый из элементов взаимно влияет на остальные. Когда камень падает в спокойную гладь озера, по всей поверхности воды идет рябь. Точно так же нарушение в работе одного элемента внутренней среды отрицательно сказывается на всех остальных. Например, высокий уровень стресса приводит к гормональным сбоям и изменению уровня сахара в крови. А высокий уровень сахара, в свою очередь, подавляет иммунную систему. Смысл в том, что рак может извлечь выгоду из сбоя в любом из десяти элементов среды. Поэтому наша терапевтическая программа направлена на весь организм человека, а не только на опухоль. Опухоль – не более чем побочный эффект, который проявляется, когда во внутренней среде человека нарушается баланс, когда слишком много больших камней падает в тихий пруд. Как мы уже сказали, рак не появляется просто так в один из дней, не «случается» с вами по неудачному стечению обстоятельств. Так же как сорняки предупреждают садовника о дефиците минеральных веществ или других проблемах почвы, рак является свидетельством того, что один из внутренних элементов – эмоциональный, духовный или физический – находится в дисбалансе.

В каждой главе, посвященной внутренней среде, мы показываем, как современный образ жизни и питание – слишком большое потребление сахара, ГМО, современные сельскохозяйственные технологии, подвергаемые обработке соя, злаки и глютен, пестициды, антибиотики, питание с низким содержанием жиров, веганская еда, полуфабрикаты, низкое содержание питательных веществ, малоподвижный образ жизни, стресс и прочее – способствуют нарушению баланса внутренней среды и возникновению рака. Организм человека ежедневно подвергается большому числу ударов, и наша цель – научить вас избегать или, по крайней мере, минимизировать их. Вы можете питаться «идеально», но не продвинетесь далеко в улучшении своей внутренней среды, пока не очистите среду внешнюю. Даже самые осознанные, хорошо осведомленные люди не учитывают, какое сильное влияние день за днем оказывают на их внутреннюю среду токсичные пища, воздух, вода и продукты, а также стресс, плохие отношения с другими людьми и даже неправильное поведение. Мы хотим открыть глаза на все это и предупредить: прочитанное, скорее всего, сильно удивит вас. Но знание – сила! У вас гораздо больше возможностей и сил контролировать болезни и противостоять им, чем вы можете представить. Ваше здоровье на 95 % зависит от питания и образа жизни, о которых мы говорим в этой книге!

Изменить угол зрения

Каждому организму на Земле нужна пища для создания энергии, чтобы жить и размножаться. Еда – это топливо, которое помогает нашим телам функционировать. Всю энергию, схемы поведения генов, структурные материалы и механизмы регуляции для внутренней среды мы получаем из питательных веществ – нутриентов. Проще говоря, пища и полученные из нее питательные вещества необходимы для поддержания жизни. Если мы получаем недостаточно питания, то за симптомами – головными и другими болями, слабостью, увеличением веса и недомоганиями – последует болезнь. Низкий уровень витамина D вызывает рахит, витамина С – цингу, недостаток фолиевой кислоты у матери приводит к расщеплению позвоночника ребенка. Без пищи мы умрем примерно через 40–180 дней (всё зависит от массы тела конкретного человека: некоторые тучные люди оставались живыми и здоровыми после пяти с лишним месяцев без еды!). Правильное питание может исцелять. Пора признать, что благодаря конкретным продуктам и пищевым привычкам мы живем уже 2,6 миллиона лет. Глубокое питание и метаболический подход – наш ответ раку. И если западная медицина старается выделить из продуктов активные питательные элементы, которые можно синтезировать и запатентовать, мы рекомендуем натуральные, не прошедшие обработку продукты и практики питания, которые тысячелетиями помогали нам выживать, например голодание. Потому что отказ от еды – сильное лекарство. И в любой пище содержится больше одного активного вещества, а мы твердо верим в лечебную силу синергии.

Если сахар, переработанные злаки, газировку, консерванты, пищевые добавки, трансжиры, синтетические масла, пестициды, гербициды, генетически модифицированную кукурузу и сою, снеки и фастфуд заменить органическими, дикорастущими и ферментированными овощами, костным мозгом и субпродуктами, здоровыми жирами, травами и при этом употреблять достаточное количество жидкости, внутренняя среда меняется буквально за несколько дней. За долгие годы работы мы сотни раз видели, как это происходит во время наших многодневных сессий для раковых больных. Эти результаты подтверждены тестами! Меняются эпигенетические маркеры, снижается уровень сахара в крови, укрепляется иммунная система, регулируется гормональный баланс, улучшается пищеварение, выводятся токсины, и депрессия отступает. Если устранить стресс, эндокринные нарушения и проблемы со сном, токсичную среду и негативные эмоции и заменить их гармонией, мотивацией, нутриентами, нетоксичными продуктами, отдыхом, физическими упражнениями и здоровыми отношениями, тело становится невероятно сильным. Это хорошее лечение, потому что его достаточно, чтобы воздействовать на ДНК. Раку такое не понравится.

Вы уже слышали об этом раньше, и это правда: ты – то, что ты ешь. Но мы идем дальше в этом утверждении: «Мы не только то, что едим, но и то, что ест наша пища». Когда речь идет о глубоко питательной пище, имеет существенное значение качество почвы, на которой был выращен продукт. Если животных кормят токсичным кормом, то и их мясо становится вредным для человека. Если их пичкают антибиотиками, гормонами и генно-модифицированным зерном и бобовыми, то из здоровых животных они превращаются в четвероногие свалки токсичных отходов. Не говоря уже о повышении устойчивости к антибиотикам. В нашем подходе мы серьезно исследуем и качество еды, и индивидуальные особенности человека. Не существует, не может и не должно быть одной универсальной диеты для всех. Например, то, что вы едите, должно меняться от сезона к сезону и в значительной степени зависеть от ваших генетических особенностей. В каждой главе мы будем разбирать многие нутригеномные факторы, то есть то, как наши гены влияют на выбор пищи и наоборот.

Мы придерживаемся метаболической теории рака, то есть руководствуемся доказанным фактом, что раковые клетки питаются сахаром и что конечной причиной возникновения рака является нарушение митохондриального метаболизма клеток. В декабре 2016 года были опубликованы данные метаанализа более двухсот исследований, проведенных в период с 1934 по 2016 год. Фактически в нем делается следующий вывод: самое важное различие между нормальными и опухолевыми клетками в том, что они дышат или получают энергию по-разному⁴. Раковые клетки используют примитивный процесс брожения, неэффективно превращая глюкозу из углеводов в энергию, которая необходима для того, чтобы поддерживать их стремительный рост (об этом процессе мы подробно поговорим в главе 4). Но самое главное открытие состоит в том, что раковые клетки не могут расщеплять жирные кислоты (пищевые жиры). Получается, что кетогенная диета, в основе которой лежит повышение доли жиров в рационе, является на сегодняшний день самым мощным диетическим способом борьбы с раком. Благодаря исследованиям, которые более ста лет проводили врачи и ученые Отто Варбург, Томас Сейфрид, Доминик Д'Агостино и Вальтер Д. Лонго – и список продолжает пополняться, – мы без тени сомнения утверждаем, что низкогликемическая, кетогенная диета и интервальное голодание должны быть неотъемлемой частью эффективной противораковой программы питания. С их помощью можно повлиять почти на каждый из десяти элементов среды.

Мы понимаем, что не всех привлекает то, о чем мы говорим. Наш подход призван расширить возможности людей. К сожалению, многие онкобольные охотнее тратят время на изучение новых моделей машин, чем на составление списка продуктов. Правильное питание для профилактики и лечения рака требует вовлеченности, и это не всегда просто. А традиционная медицина позволяет пациенту оставаться пассивным – это врач проводит операцию или химиотерапию, а пациент всего лишь ждет результаты. При традиционном подходе к лечению все свои надежды мы возлагаем в конечном счете на способности доктора. Но мы считаем, что настоящее исцеление происходит только тогда, когда пациент становится активным участником процесса, и это раз за разом подтверждается на практике. Наш подход – для тех, кто готов взять на себя заботу о своем здоровье и изменить образ жизни. Мы призываем узнать себя и, может быть, изменить то, что, казалось бы, изменить невозможно. Задавайте вопросы и не уклоняйтесь от ответов. Перестаньте считать себя жертвой рака и думать, что вы не способны контролировать происходящее с вами. Всё в ваших руках.

Гены «включаются», «выключаются» или модифицируются окружающей нас средой, тем, что мы едим, кем окружаем себя и как мы проводим/проживаем свою жизнь.

Линн Мак-Таггарт, автор книги «Эксперимент по намерению»

Эпигенетика не меняет генетический код, она меняет способ его чтения. Совершенно нормальные гены могут привести к раку или смерти. И наоборот, в правильной среде мутантные гены не будут экспрессироваться. Если гены подобны чертежам, то эпигенетика – тот, кто выполняет по ним производственные работы.

Доктор Брюс Липтон, автор книги «Биология веры»

К счастью, за последние два десятилетия ученые опровергли теорию о том, что состояние нашего здоровья напрямую зависит от генов. Может, для кого-то это станет новостью, но ваша ДНК – не предначертание судьбы. Наоборот, было открыто, что гены работают скорее как выключатели света. Если у человека положительный тест на мутацию гена BRCA1,2, это совсем не значит, что у него разовьется рак груди. Наши гены могут «включаться» или «выключаться» под воздействием определенных внешних факторов, например диеты, образа жизни и стресса.

Исследователи новой развивающейся области эпигенетики (приставка «эпи» означает «над», «поверх») изучают «пальцы» окружающей среды, которые включают и выключают гены. С каждым днем мы узнаем все больше о том, как на самом деле работает наш геном. Представьте, что ваш геном – совокупность всех генов организма – это новогодняя иллюминация из сотни тысяч лампочек, которые проходят сквозь всё ваше тело. Эпигенетические факторы, к которым относятся плохое питание или воздействие химических канцерогенов, – это «пальцы». Они могут включить или выключить одну из гирлянд. Если свет горит, то происходит экспрессия генов, если нет – сайленсинг, подавление экспрессии генов. Слишком большая или слишком маленькая физическая нагрузка; любая травма; приводящие к перенапряжению организма внешние или внутренние факторы: инфекции, пищевые аллергены и обработанные продукты питания; токсины окружающей среды, такие как фторид и другие металлы; эмоциональный стресс или финансовые трудности; проблемы с детьми, супругами или близкими – все это влияет на экспрессию генов. Каждая мысль, каждый кусочек пищи и каждый элемент вашего образа жизни влияют на регуляцию генетической экспрессии. Все мы способны улыбаться или хмуриться, и именно среда определяет наш стиль поведения в конкретный момент.

Реакция генов на окружающую среду последние пару миллионов лет определяла путь эволюции человека. Она причина того, почему мы больше не покрыты шерстью. Наши гены могут и всегда могли меняться в ответ на внешние факторы. Так же как хорошие дети могут «испортиться», поддавшись плохому влиянию, наши гены могут активировать вредные или полезные свойства в зависимости от того, какому воздействию подвергаются. Плохая диета может повредить митохондрии и включить онкогены, которые стимулируют образование злокачественной опухоли. Тогда как генетически корректное питание, подобное тому, которое люди получали более двух миллионов лет, может подавлять экспрессию онкогенов и поддерживать здоровье митохондрий. Генетические мутации, которые традиционная медицина считает основной причиной рака, фактически можно контролировать с помощью эпигенетических факторов¹.

Хорошо известно, что только 5–10 % раковых заболеваний могут передаваться по наследству. При этом большую их часть провоцируют те гены, которые кодируют белок, отвечающий за дыхание митохондрий. То есть причиной рака становится дефект митохондрий, а не сами гены. Если наследуемая мутация гена не нарушит функции митохондрии, рак не возникнет².

Более того, наше генетическое здоровье почти полностью зависит от пищи, которую мы едим, и от того, как она усваивается организмом. Нутригеномика – это другая развивающаяся область науки, которая изучает взаимодействие между питанием и генами. До сих пор результаты в этой области были впечатляющими. Листовая зелень, к примеру, может влиять на экспрессию генов через эпигенетические механизмы. Один из них – метилирование ДНК (этот процесс мы обсудим далее в этой главе). Появляется все больше доказательств, что некоторые пищевые вещества и продукты – фолиевая кислота, витамин B₁₂, чайные полифенолы, овощи семейства крестоцветных и другие – обладают антиканцерогенными свойствами из-за их связи с ДНК³. Уже доказана неоспоримая связь между диетой и генетическим здоровьем. Поэтому самое время начать использовать эти знания.

В этой главе мы в доступной форме расскажем об основах генетики и эпигенетики. Мы также покажем, как изменения в питании, произошедшие в процессе эволюции, оказали негативное влияние на наш геном. Эти знания имеют огромную ценность. В первую очередь потому, что некоторые люди решаются на крайние меры, чтобы избежать развития рака. Например, удаляют молочные железы при положительном результате теста на мутацию генов BRCA1,2. Хотя это, безусловно, спасало жизни. Мы ни в коем случае не осуждаем людей за решения, которые они принимают ради сохранения собственного здоровья. В этой главе мы покажем, что даже если тест на мутацию таких страшных генов, как BRCA1, или вариации SNP гена MTHFR (его обсудим чуть ниже) дал положительный результат, это еще не конец. При правильной диете и других изменениях в вашей среде вы сможете легко победить рак. У людей, которые контролируют свой рацион питания и ведут правильный образ жизни, вероятность развития рака снижается на 85 %. Если же люди с мутацией BRCA1 не захотят сбалансировать свою среду, вероятность развития рака увеличивается до 85 %. Эта книга призвана поощрить распространение персонализированной медицины и рассказать о глубоком питании и нетоксичном образе жизни. То, как мы живем, определяет нашу генетическую судьбу. Если мы подвергаем себя воздействию положительных эпигенетических факторов, таких как глубокое питание, физические упражнения, хороший сон, управление стрессом и здоровые отношения, наши гены будут показывать улыбки и здоровье, а не угрюмость и болезни. Звучит просто, правда? Во многом это так и есть. Но сначала мы попробуем рассказать о ДНК и генах настолько просто, насколько это возможно, чтобы в очень сложных понятиях генетики стало чуть проще разобраться.

Знакомьтесь, ваши гены

Генетика изучает гены, генетические вариации и их наследование. Ген – это участок ДНК, который наследуется ребенком от его родителей. ДНК состоит из молекул, расположенных в виде двойной спирали, форма которой похожа на винтовую лестницу. Каждая ступень этой лестницы состоит из пары оснований. Основание представляет собой соединение двух из четырех возможных химических соединений: аденин (A), тимин (T), цитозин (C) и гуанин (G). Их иногда называют генетическим алфавитом. Конкретная последовательность четырех оснований (например, ATCGTT против ATCGCT) на каждой «ступени» передает клетке генетическую программу, инструкции или, если хотите, рецепт по созданию белков, необходимых организму для функционирования. Эти белки могут стать ферментами, антителами, гормонами и т. д. Процесс преобразования генетической информации (рецепта) из кода ДНК в белки – технический процесс, известный как экспрессия генов. Просто потому, что конкретный ген кодируется в ДНК, связанный с ним признак или белок не обязательно будет экспрессироваться (создаваться). Рецепт, может быть, и записан в книге, но нужен повар, чтобы приготовить блюдо.

Видимые внешние признаки, такие как цвет кожи и волос, называют фенотипом (от греческого phainein, что означает «показывать», и typos, что означает «образец»). Он является результатом взаимодействия между нашими генами и окружающей средой. Например, после того как люди мигрировали севернее экватора, цвет их кожи стал светлее. Это позволило человеку поглощать больше витамина D. Процесс адаптации нашего организма к новой среде занял тысячи лет. Но сегодня из-за ежедневного воздействия огромного количества новых внешних и внутренних факторов наша ДНК не успевает адаптироваться. Для наших генов это то же самое, что внезапно переселиться на Луну. Множество внешних факторов, которые мы обсуждаем в этой книге, могут повредить ДНК. Это, в свою очередь, может привести к мутациям. Мутация – это стойкое изменение последовательности ДНК, обусловленное либо удалением, либо заменой части кода. Представьте, что в рецепте ошибка: вместо чайной ложки записана столовая. Из-за этой описки портится вкус блюда, в нашем случае – образуется онкоген.

Существует два типа генетических мутаций: герминальные и соматические. Герминальные, или наследственные, мутации передаются от одного из родителей и на протяжении всей жизни человека присутствуют в каждой клетке его организма. Соматические мутации – это изменения в ДНК, которые происходят после рождения. Соматические мутации могут, но не всегда становятся причиной рака. Они обусловлены многочисленными факторами: диетой, наличием стресса, качеством сна, количеством физической активности, воздействием канцерогенов, например сигаретного дыма или пестицидов, вирусами, дефицитом питательных веществ, ошибками при репликации ДНК или делении клетки и многим другим. При каждом делении клетки есть определенная вероятность возникновения мутации. Клетки, которые делятся чаще, подвергаются большему воздействию токсинов, провоцирующих мутагенез. Следовательно, риск появления мутаций в них резко возрастает. На протяжении жизни человека в среднем происходит более десяти миллионов миллиардов делений клеток. Страшно даже подумать, но соматические мутации появляются постоянно, тысячи раз в день. Иногда они могут так изменить генетическую программу, что здоровая клетка становится раковой. Лишь благодаря встроенному механизму восстановления ДНК опухолевые процессы не происходят в нашем организме каждый день. Для этого предусмотрены системы проверок и корректировки. Они называются системами контроля целостности генома. Их задача – обеспечивать сайленсинг, то есть подавление экспрессии онкогенов. Почти все раковые клетки имеют дефекты в этих системах. Именно это позволяет им выживать и размножаться лучше, чем другим клеткам.

Один из генов, который отвечает за контроль клеток, называется TP53. В здоровом состоянии он останавливает рост и деление нежелательных клеток. Когда TP53 мутирует, клетка перестает получать указание о том, что нужно прекратить расти, и вместо этого начинает бесконтрольно размножаться, что является одним из отличительных признаков раковых клеток. Более того, мутантный TP53 также повреждает клеточный метаболизм, заставляя клетку использовать для выживания путь ферментации (с брожением на последнем этапе). В момент замены дыхания брожением происходит переход от нерегулируемого роста клеток к раку.

Два самых известных гена, которые связывают с образованием рака – BRCA1 и BRCA2, – играют центральную роль в восстановлении ДНК и функционировании митохондрий. Когда BRCA1 или BRCA2 перестают корректно работать, комплексная система восстановления ДНК не может сформироваться. Если в клетке отсутствует BRCA1 или BRCA2, они становятся гиперчувствительными к повреждающим агентам (например, самым разным химическим канцерогенам, содержащимся в наших продуктах питания и средствах личной гигиены, которые мы обсудим в главе 5, в разделе «Более глубокий взгляд на канцерогены»). К счастью, многие компоненты пищи участвуют в восстановлении ДНК и митохондрий. Но сначала давайте рассмотрим другой тип генной мутации, который, наряду с уже описанными наследственными и соматическими мутациями, также изменяет функционирование генов. Однонуклеотидный полиморфизм, также известный как SNPs (произносится как «снип»), – тип генетической вариации, который передается от родителя к ребенку. Анализ SNPs человека становится критически важным элементом в персонализированной медицине. Именно он в течение многих лет был ключевым элементом нашей частной практики и имел решающее значение в терапии многих случаев рака 4 стадии, которыми занималась доктор Наша.

Разберемся в однонуклеотидном полиморфизме (SNPs)

Процесс, когда одна клетка делится, образуя две идентичные клетки, называется митоз, или деление клетки. Основная роль митоза – контролировать рост и заменять изношенные клетки. В процессе митоза клетка в первую очередь копирует свою ДНК так, чтобы каждая новая клетка содержала полный набор генетических инструкций. Но в процессе этого копирования иногда совершаются ошибки, которые можно сравнить с опечатками. Эти ошибки приводят к вариациям в последовательности ДНК на определенных участках, вызывая SNP (или, как некоторые любят говорить, сбой). В геноме человека насчитывается до десяти миллионов SNPs⁴. Некоторые из них, по-видимому, не влияют на функционирование клеток. Другие же могут привести к тяжелым последствиям – от изменения реакции человека на определенные лекарства до повышения восприимчивости к факторам окружающей среды, подавления способности вырабатывать гормоны, влияния на процесс усвоения пищи, повышения риска возникновения депрессии и развития заболевания. Некоторые SNPs также могут оказывать влияние на метаболизм жиров, алкоголя, кофеина, витамина D, серы и лактозы. Позже мы рассмотрим многие из конкретных SNPs, но сейчас хотим сделать акцент на одном, который имеет особенно серьезные последствия, когда речь идет о раке: MTHFR.

Приблизительно 50 % населения унаследовали одну вариацию печально известного гена MTHFR, который кодирует фермент метилентетраги-дрофолатредуктаза (MTHFR). Исследования показывают, что мутация в данном гене увеличивает риск развития рака молочной железы, толстой кишки и других видов рака. Поэтому при проведении анализов и лечении ей следует уделять такое же внимание, как и мутациям в гене BRCA⁵. У людей с мутациями в гене MTHFR активность фермента MTHFR может быть ниже нормы на 40–70 %. Это замедляет процессы метилирования и способность организма создавать антиоксиданты, а также затрудняет процесс детоксикации. Здесь мы рассмотрим роль MTHFR в метилировании ДНК – одной из основных систем эпигенетической модификации организма – важном процессе сайленсинга мутантных генов, который, так получилось, полностью зависит от питания.

О механизме метилирования

Метилирование ДНК – это важный эпигенетичекий процесс. Организм использует его для маркировки генов и расстановки меток. Эти метки помогают контролировать процесс транскрипции в клетке, либо запуская чтение гена, либо нет. Метилирование происходит благодаря метильной группе – единице, которая состоит из одного атома углерода и трех атомов водорода. Она присоединяется к участку ДНК и либо активирует его, либо запускает сайленсинг, как бы залепляет рот скотчем[8]. Таким образом, метилирование помогает регулировать нормальное поведение ДНК. Без него транскрипция генов происходила бы без ограничений. Процесс метилирования также влияет на иммунную, неврологическую и выводящую системы. Он помогает бороться с чужеродной ДНК, которая внедрилась в геном, а механизм сайленсинга не дает им вмешиваться в нормальную активность генов. Как мы объясним позже, с этой проблемой мы сталкиваемся при употреблении в пищу генно-модифицированных продуктов⁶. Изменения в профиле метилирования ДНК стабильно обнаруживают в раковых клетках. Снижение уровня метилирования ДНК (гипометилирование) может привести к нестабильности ДНК, тогда как избыточную экспрессию генов (гиперметилирование) связывают с сайленсингом важных генов – супрессоров опухолей⁷.

Один из самых важных генов в процессе метилирования, как вы уже догадались, – MTHFR. Он содержит инструкции по созданию фермента метилентетрагидрофолатредуктазы. Когда мы употребляем в пищу продукты, содержащие фолат, который также называют фолиевой кислотой или витамином B₉, фермент MTHFR преобразует витамин в биологически активную форму – метилфолат. Метилфолат играет важную роль в процессе метилирования ДНК; если коротко, он является важным источником молекул углерода, необходимых для создания метильных групп – того самого «скотча» для сайленсинга генов. Низкое содержание фолата в пище или мутации в гене MTHFR могут снизить процесс метилирования ДНК на 40–70 %. Такое гипометилирование фактически дает зеленый свет онкогенам, активность которых может привести к развитию рака. К счастью, если добавить в свой рацион продукты с высоким содержанием фолата, вы можете повысить метилирование и преодолеть последствия SNP.

Фолат – ключевой элемент метилирования

Когда мы говорим о генетическом здоровье, фолат выходит на первый план. Фолат – водорастворимый витамин B₉, необходимый для проведения большого количества генетических процессов, а также для метаболизма и производства красных кровяных телец. Недостаток этого витамина во время беременности может привести к дефектам нервной трубки плода, в том числе расщеплению позвоночника. Вот почему рекомендуется принимать фолиевую кислоту в качестве диетической добавки. Фолат нужен для образования оснований ДНК – аденина и гуанина. Он также необходим для синтеза ДНК, формирования клеток и регенерации. Нехватка фолата в процессе репликации[9] ДНК может увеличить риск образования мутаций. Эпидемиологические исследования показали, что дефицит фолата также тесно связан с гипометилированием ДНК, повышенным риском развития рака молочной железы и развитием рака в целом⁸. Фолат – первый из множества примеров того, насколько важно питание для генетического здоровья и в целом для среды организма.

Человеческий организм не умеет синтезировать фолат, значит, мы можем полагаться только на его достаточное содержание в нашей пище. Основными источниками витамина (от латинского слова folium, что означает «лист») являются шпинат, эндивий (цикорий салатный), китайская листовая капуста бок-чой, салат романо, спаржа, зелень горчицы и репы, гусиная и утиная печень и трава эпазот. У эпазота острый вкус, похожий на вкус фенхеля, в США он был широко распространен и выращивался как лекарственное растение, хотя сегодня многие о нем даже не слышали. Другой интересный компонент эпазота – соединение аскаридол, оно содержится в эфирном масле растения. Исходя из результатов научных исследований, этот компонент подавил рост саркомы у мышей более чем на 30 %⁹. Если вы никогда не пробовали эту действенную траву, сейчас самое время! Ее можно использовать так же, как кинзу в мексиканских блюдах, или добавлять в супы для аромата и пикантности.

Недостаточное количество фолата в организме может привести к множеству проблем: появляется утомляемость, тревожность, проблемы со щитовидной железой, повышенный риск выкидыша. Также может возникнуть фолат-дефицитная анемия – состояние, при котором происходит снижение выработки эритроцитов. Продукты, богатые фолатом, нужно включить в ежедневный рацион, а пищевые добавки должны содержать биологически активную форму метилфолата. Фолиевую кислоту, синтетическую форму фолата, добавляют в крупы и БАДы (например, витамины для беременных), но люди с определенной мутацией в гене MTHFR не могут усваивать фолиевую кислоту. Более того, повышенный уровень фолиевой кислоты способен стимулировать деление существующих в организме раковых клеток. В общем, лучше избегать синтетических форм витаминов.

Фолат недавно привлек к себе внимание своей способностью регулировать уровень гомоцистеина в крови. Аминокислота гомоцистеин – это доказанный биомаркер[10] сердечно-сосудистых заболеваний, а высокий уровень гомоцистеина повышает риск развития рака. По оценкам, до 20 % населения испытывают дефицит фолата. Соедините это с информацией о том, что у 50 % людей мутации в гене MTHFR, и вы поймете, почему праздничные гирлянды нашего генома искрят от короткого замыкания, онкогены разгуливают на свободе и свирепствует рак. Как западная медицина подходит к геномному здоровью? Проводит много исследований – получает мало результатов. Давайте посмотрим на статистику.

Генетика и рак: западный подход

К сожалению, с тех пор как в 1971 году президент США Ричард Никсон объявил «войну раку», мало что изменилось в снижении смертности среди пациентов с метастатическим раком. Сегодня вероятность выживания в случаях, когда опухоль паренхиматозного органа (например, молочной или поджелудочной железы) распространяется в отдаленные участки тела, примерно такая же, как и пятьдесят лет назад. Ситуация довольно печальная, особенно если учесть, что федеральное правительство потратило свыше 105 миллиардов долларов, пытаясь добиться результатов в сфере генетики. В частности, на проект «Геном человека», который финансировало государство с 1990-х годов. Цель этого проекта заключалась в определении последовательности ДНК всего человеческого генома. На основе открытий в генетике, сделанных в ходе этой работы, были разработаны новые «умные» препараты для борьбы с различными генетическими мутациями. В настоящее время в клинической разработке находится более восьмисот таких «целевых агентов». К ним относятся и моноклональные антитела, такие как трастузумаб (герцептин), которые являются основой так называемой таргетной терапии. При таком методе лечения особенности раковых клеток используются против них. Прицельное лечение основывается в основном на десяти ключевых признаках рака. Хотя таргетная терапия – это, безусловно, шаг вперед по сравнению с методологией традиционной цитотоксической химиотерапии: «уничтожить все клетки», метод «одна мутация, одна цель, одно лекарство» не работает. Было обнаружено, что такие средства, как трастузумаб, не только вызывают сердечную недостаточность, но и увеличивают процент ремиссионной выживаемости в течение десяти лет всего на 12 %