Читать онлайн Диагноз: Онкология. Серия «Взгляд изнутри» бесплатно
Я не знаю об онкологии ничего, кроме того, что знаю я.
ВВЕДЕНИЕ
Слова “онкология” и “рак” появились в нашем доме ещё до моего рождения. Они вошли в обиход, стали привычными. При ребёнке разговаривают об этом, ведь он ещё не понимает многих вещей. И ребёнок вполне спокойно относится к тому, что где-то там у него есть бабушка, у которой есть такое непонятное слово “карцинома”. И ещё одна бабушка, которая часто лежит в больнице и проходит облучение, с диагнозом “саркома”.
Сколько таких историй или похожих происходит во многих семьях?
ЧТО ТАКОЕ РАК?
Рак – собирательный термин, охватывающий широкую группу заболеваний, которые могут поражать любые органы и системы организма человека. Для обозначения этой категории заболеваний используются также термины «злокачественные опухоли» и «новообразования».
Болезнь получила свое название, благодаря древнегреческому врачу и философу Гиппократу. Он одним из первых заинтересовался изучением злокачественных образований и в своих работах называл их karkinos – рак. Все потому, что крупные опухоли в разрезе очень напоминали исследователю это членистоногое.
Рак – это заболевание, при котором некоторые клетки организма неконтролируемо разрастаются и распространяются на другие части тела. Рак может начаться практически в любом месте человеческого тела, состоящего из триллионов клеток.
По статистике в 2022 г. во всем мире было зарегистрировано 20 млн новых случаев рака и 9,7 млн случаев смерти от онкологических заболеваний. По оценкам, число людей, которые оставались в живых через 5 лет с момента постановки диагноза, составляло 53,5 млн человек. Приблизительно у каждого пятого человека в течение жизни развивается какое-либо онкологическое заболевание; примерно 1 из 9 мужчин и 1 из 12 женщин умирают от рака.
Самым распространенным онкологическим заболеванием в мире является рак легких, на долю которого приходится 12,4% от общего числа новых случаев рака (2,5 млн). На втором месте рак женской груди (2,3 млн случаев, 11,6%), за которым следуют колоректальный рак (1,9 млн случаев, 9,6%), рак простаты (1,5 млн случаев, 7,3%) и рак желудка (970 000 случаев, 4,9%).
В распределении по полу показатели заболеваемости и смертности обнаруживают определенные различия по сравнению со среднемировыми совокупными показателями для обоих полов. Так, у женщин наиболее часто диагностируемым видом рака и основной причиной смерти от рака был рак молочной железы, а у мужчин – рак легких. Рак молочной железы был самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин в подавляющем большинстве стран (157 из 185).
Все чаще мы видим молодых женщин, у которых обнаруживают рак молочной железы. Если раньше это была категория 50+, то теперь отмечается существенное омоложение больных, это женщины 40 с небольшим, а то и 30 лет. Проблема принимает достаточно устрашающие размеры и объемы.
По неутешительным прогнозам ВОЗ число пациентов с онкологическими заболеваниями к 2050 году увеличится до 35 млн. Это на 77% больше, чем в 2022-м.
Статистика неутешительна, но если сравнить со статистикой по другим заболеваниям, то шансы умереть от ишемической болезни сердца или от инфаркта гораздо выше.
В этой книге я расскажу вам как жить, когда врач озвучивает вам диагноз «Рак».
ЖИЗНЬ “ДО” И “ПОСЛЕ”
Момент разделения на “до” и “после” у каждого свой. У меня всё началось в декабре 2016го. Я тогда мучилась перебоями с молоком, ребёнку было семь месяцев. Кашки из пачек, детское питание, баночки с брокколи и тертой морковкой, и несколько миллилитров бледно-синенькой жидкости вместо молока. В груди какая-то шишка, УЗИ показывает галактоцеле.
(Галактоцеле – это ретенционная доброкачественная киста молочной железы, которая заполняется молоком. Образуется данная патология в результате блокировки протоков молочной железы, что приводит к застою молока и образованию кисты.)
Маммолог предлагает взять пункцию под контролем УЗИ, но передумывает. Лень ей, наверное. Назначает Прожестожель гель, витамины и явку через три месяца. А я-то что? Я привыкла доверять врачам, тем более маленький ребёнок, да и двое старших нуждаются ещё в заботе и внимании. Через три месяца тот же врач спрашивает с бесцветным спокойствием:
– Ну что, рассосалось?
И после моего ответа:
– Нет, выросло, – я увидела её расширившиеся глаза и поняла: “Приехали”.
До последнего не хотелось верить в худшее, уже даже попав в водоворот приёмов у онкологов, сдачи пункций, УЗИ и анализов. Уже потом я узнала, что назначенный маммологом препарат был гормональным и спровоцировал рост опухоли. В итоге, к операции я уже имела 2Б стадию.
СТАДИИ
В зависимости от прогрессирования заболевания происходит деление онкологии на стадии. При первой стадии опухоль достигает небольших размеров и находится в пределах органа, вторая стадия отличается от первой увеличением опухоли в размерах, третья стадия – прорастание раковых клеток в ближайшие ткани и лимфу, четвертая стадия представляет собой активное прогрессирующие развитие опухоли и метастазирование в отдаленные органы.
Все виды рака классифицируются по единой системе измерения патологического процесса в организме, которая помогает сравнивать значения центрам по борьбе с раком по всему миру. Буквенное и цифровое обозначение стадий онкологического заболевания раскрывается международной системой клинической классификации рака, и имеет обозначение вне зависимости от вида рака. Для определения значений существует три критерия – величина раковой опухоли, метастазирование в лимфу и наличие метастазов в других органах.
МЕТАСТАЗЫ
Метастазирование – это перенос опухолевых клеток в организме, которые создают новые очаги в других органах. Виды рака не влияют на возможность появления множественных опухолей. Метастазы развиваются в три основных этапа:
Инвазия – перенос патогенных клеток в сосуды;
Течение этих клеток током крови, лимфы и полостных жидкостей;
Имплантация – приживание раковых клеток и образование вторичного опухолевого очага.
Диагностика заболевания методом компьютерной томографии помогает обнаружить вид онкологического заболевания и образование метастазов в организме и подобрать эффективное лечение для улучшения картины заболевания.
ВИДЫ
Виды рака определяются в зависимости от множества факторов. Онкологическое заболевание классифицируется по нескольким критериям:
– по месту локализации опухоли;
– по типу ткани, в которой развиваются раковые клетки,
– по строению раковых клеток,
– по принципу деления,
– по сложности развития.
Виды рака разделяются по месту нахождения опухоли. То есть органе или системе, где он развивается.
Также виды онкологических заболеваний разделяются по типу ткани. Раковые клетки активно размножаются в мышечной, эпителиальной, костной, сосудистой, нервной и соединительной ткани. Развитие злокачественного образования в нескольких видах тканей называется сложным.
По строению клеток опухоли различают:
– карциному – рак в эпителии,
– лейкоз – развитие ракового процесса в кроветворной системе,
– меланому – рак кожи,
– саркому – рак в соединительной ткани,
– лимфому – рак в лимфатической системе,
– глиому – рак головного мозга и др.